辛思源，柳金英，杨志新，郭建恩

    (承德医学院，河北 承德 067000)

    原发性痛经(Primary dysmenorrhea，PD)是指在月经前、月经后或月经期间出现的腹痛，以痉挛性疼痛、腰骶部疼痛为主要表现，常伴有恶心、呕吐、头晕，甚至头痛等症状。严重时可出现手掌发冷、出汗症状，甚至发生晕厥[1.2]。这种疾病常见于青春期少女和未怀孕的妇女群体，患者没有明显的临床器质性病变。不同严重程度的原发性痛经会在不同程度上影响患者的正常生活及工作[3]。现代医学研究表明：原发性痛经的致病因素尚不完全明确，且其发病机制非常复杂，主要与“神经.内分泌.免疫网络”有关[4]。针灸治疗原发性痛经的疗效显著，且安全性较高[5]。有研究指出，痛经是针灸治疗的优势病种，针灸对此病具有特异性的治疗作用[6]，因此目前临床上应用针灸治疗痛经的患者正在日益增多。本文以“神经.内分泌.免疫网络”为切入点，探讨针灸治疗原发性痛经的机制，以期为针灸治疗原发性痛经提供新的思路。

    1 以“神经.内分泌.免疫网络”的“神经”为切入点

    内源性疼痛与中枢和外周神经系统中广泛分布的μ 受体和κ 受体相关[7]，针灸可调节μ 受体和κ受体的表达，具有镇痛作用。有研究[8]发现，针刺后μ 受体表达增加，从而增加了阿片受体的表达，进而导致子宫的平滑肌收缩性降低，从而可减轻痉挛症状 ......