刘 叶

    (湖南省人民医院，湖南师范大学附属第一医院，湖南 长沙 410005)

    乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，2022 年全球新发乳腺癌例数达226 万，其中中国新发乳腺癌病例数为41.6 万。近年来，此病的发病率呈逐年递增的趋势[1]。相关研究指出，妇科癌症(含乳腺癌)患者会经历较其他癌症患者更明显的心理痛苦，这主要是因为妇科癌症患者进行治疗时常常需要手术切除女性性征器官或生殖器官，对女性的身体形象、生育能力、性生活和家庭生活均会造成明显的负面影响[2]。志气缺失综合征是恶性肿瘤患者常见的一种负性心理状态，包括持续的不能胜任感、无助、无望、无意义感和低自尊[3]。相关研究发现，癌症患者志气缺失与严重焦虑和低水平生活质量密切相关[4]。目前，手术治疗仍然是乳腺癌的主要治疗手段，临床上一般会根据患者的具体情况，选择不同的手术方式对其进行治疗，以保证治疗效果。但手术同时也会对患者术后的身心状态和生活质量产生不同程度的影响[5]。本研究选取在湖南省某三甲医院乳甲状外科接受保乳手术或改良根治手术的114 例乳腺癌患者为研究对象，探讨保乳手术和改良根治手术对乳腺癌患者生活质量及心理状态的影响，现报道如下。

    1 一般资料与方法

    1.1 一般资料

    选取在湖南省某三甲医院乳甲状外科接受保乳手术或改良根治手术的114 例乳腺癌患者为研究对象，其中保乳手术患者45 例，改良根治手术患者69例。纳入标准：(1)年龄≥18 岁；(2)临床病理诊断为乳腺癌[6]；(3)具有手术指征，行保乳手术或改良根治手术；(4)自愿参与本研究。排除标准：(1)有远处转移的患者；(2)行新辅助化疗；(3)存在神经、意识或语言功能障碍。本研究纳入的114 例乳腺癌患者均为女性。将其中行保乳手术治疗的45 例患者作为保乳组，将行改良根治手术的69 例患者作为改良组。保乳组患者的年龄为36 ～62 岁，平均年龄(45.17±5.69)岁；文化程度：小学及以下15 人、初中17 人、大专6 人、本科及以上7 人；婚姻状况：未婚12 人、已婚31 人、离异2 人。改良组患者的年龄为24 ～64 岁，平均年龄(44.74±5.37)岁；文化程度：小学及以下21 人、初中24 人、大专12 人、本科及以上12 人；婚姻状况：未婚17 人、已婚46 人、离异6 人 ......