经皮给药治疗小儿重症肺炎的观察及护理
摘 要：我们对小儿重症肺炎患儿，在常规治疗的基础上，增加了经皮穴位给药治疗的方法，将400名重症肺炎的患儿分两组，一组对照组常规治疗，另一组增加经皮穴位给药方法治疗。对这两组患儿症状体征缓解、消失的时间，住院总疗程，进行比较，经统计学处理，P<0.01、由此可以观察到增加了经皮穴位给药治疗疗效显著，并发症的出现呈大大减少趋势。
关键词：重症肺炎；肺腧穴；药物导入
小儿呼吸道感染是儿科的常见病、多发病而小儿肺炎又是其中最严重的一种病程较长、目前多采取静脉给药、口服给药等，近两年我院在此基础上又增加了一种经皮穴位给药治疗小儿重症肺炎的方法。年龄多在4个月-12岁的患儿都有发热、咳嗽、憋喘，肺部湿罗音较重等症状和体征，有的甚至有喘鸣音，我们通过对两千多名儿童的治疗及护理取得了较好的疗效，现将情况介绍如下。
1、治疗方法
1.1分组情况：
, 百拇医药
我们随机将400名重症肺炎的患儿分成两组即治疗组和对照组，这两组患儿症状体征都较重，除了常规使用抗感染及吸氧、吸痰、超声雾化等对症处理外，而治疗组的患儿增加了经皮穴位给药的治疗方法。
1.2给药的方式：
主要是将柴胡、黄芩、板蓝根、川见，生大黄、白芥子等配备水化剂、控释剂、透皮剂、粘合剂等制成药片贴在两侧肺腧穴上，使用电脑中频药物导入治疗仪治疗，24小时更换药贴一次。
2、疗效比较
2.1症状体征缓解消失的时间比较
2.2住院总疗程也明显缩短，统计情况如下：
从这两组患儿临床观察发现，症状消失快，住院天数明显缩短，最为明显的是肺部的湿罗音消失快，临床疗效非常满意。对于重症肺炎的患儿，临床上最易引发心力衰竭、呼吸衰竭、脓胸、肺大泡等情况，而治疗组中无一例出现上述症状，对照组出现心力衰竭9例，呼吸衰竭1例，肺大泡1例，脓胸1例。从此可以观察看出增加了经皮给药治疗后疗效显著。
, 百拇医药
3、讨论
3.1 作用机理
经皮给药是采用一种应用透皮吸收、周期性电离治疗系统和现代离子渗析电化学方法及生物学、药剂学的方法，将终端电极作用于贴有中药的肺腧穴上，从而达到促进经络疏通行气活血，使相应部位组织受激发热，促进血液循环，扩张局部毛细血管，增加皮肤通透性，有利于药物渗透的目的，同时具有消炎、宣肺解表、止咳平喘、祛湿化痰、清热解毒之功效。这种治疗无痛苦，终端电极作用肺腧穴药片上只需30-35分钟，而药贴可持续作用于肺腧穴上，从而使药物维持恒定的血药浓度，减少峰谷变化，以达到治疗作用。一般只需使用3-5天，就能达到治疗的目的，大大减轻了患儿的痛苦。
3.2 优点：
经皮给药避免了非胃肠道(注射等)给药的危险和不便，作用持久，也避免了肝脏的首过效应和胃肠因素的干扰和讲解作用，减少了个体差异，使患儿更易接受，起效快，比单纯非经皮给药效果更好。
使用经皮给药护理工作很重要。护理人员应及时观察用药局部皮肤的反应，个别患儿偶有过敏症状如皮疹、局部皮肤瘙痒，较明显者停用后即可消失。而电极治疗期间终端电极不能脱落肺腧穴药贴的中部，更不能直接接触皮肤以免烫伤，也达不到治疗的作用；另外，体位也很重要，让患儿处于一个舒适的位置，保持呼吸通畅，严密观察病情变化更加不能忽视。
参考文献：
[1] 胡超芬. 经皮给药治疗小儿肺炎的临床观察和护理，护理研究， 2008(32).
[2] 孙弢. 经皮给药治疗小儿肺炎60例临床观察，中国医药导报，2006(30)., http://www.100md.com(胡苏侠)
关键词：重症肺炎；肺腧穴；药物导入
小儿呼吸道感染是儿科的常见病、多发病而小儿肺炎又是其中最严重的一种病程较长、目前多采取静脉给药、口服给药等，近两年我院在此基础上又增加了一种经皮穴位给药治疗小儿重症肺炎的方法。年龄多在4个月-12岁的患儿都有发热、咳嗽、憋喘，肺部湿罗音较重等症状和体征，有的甚至有喘鸣音，我们通过对两千多名儿童的治疗及护理取得了较好的疗效，现将情况介绍如下。
1、治疗方法
1.1分组情况：
, 百拇医药
我们随机将400名重症肺炎的患儿分成两组即治疗组和对照组，这两组患儿症状体征都较重，除了常规使用抗感染及吸氧、吸痰、超声雾化等对症处理外，而治疗组的患儿增加了经皮穴位给药的治疗方法。
1.2给药的方式：
主要是将柴胡、黄芩、板蓝根、川见，生大黄、白芥子等配备水化剂、控释剂、透皮剂、粘合剂等制成药片贴在两侧肺腧穴上，使用电脑中频药物导入治疗仪治疗，24小时更换药贴一次。
2、疗效比较
2.1症状体征缓解消失的时间比较
2.2住院总疗程也明显缩短，统计情况如下：
从这两组患儿临床观察发现，症状消失快，住院天数明显缩短，最为明显的是肺部的湿罗音消失快，临床疗效非常满意。对于重症肺炎的患儿，临床上最易引发心力衰竭、呼吸衰竭、脓胸、肺大泡等情况，而治疗组中无一例出现上述症状，对照组出现心力衰竭9例，呼吸衰竭1例，肺大泡1例，脓胸1例。从此可以观察看出增加了经皮给药治疗后疗效显著。
, 百拇医药
3、讨论
3.1 作用机理
经皮给药是采用一种应用透皮吸收、周期性电离治疗系统和现代离子渗析电化学方法及生物学、药剂学的方法，将终端电极作用于贴有中药的肺腧穴上，从而达到促进经络疏通行气活血，使相应部位组织受激发热，促进血液循环，扩张局部毛细血管，增加皮肤通透性，有利于药物渗透的目的，同时具有消炎、宣肺解表、止咳平喘、祛湿化痰、清热解毒之功效。这种治疗无痛苦，终端电极作用肺腧穴药片上只需30-35分钟，而药贴可持续作用于肺腧穴上，从而使药物维持恒定的血药浓度，减少峰谷变化，以达到治疗作用。一般只需使用3-5天，就能达到治疗的目的，大大减轻了患儿的痛苦。
3.2 优点：
经皮给药避免了非胃肠道(注射等)给药的危险和不便，作用持久，也避免了肝脏的首过效应和胃肠因素的干扰和讲解作用，减少了个体差异，使患儿更易接受，起效快，比单纯非经皮给药效果更好。
使用经皮给药护理工作很重要。护理人员应及时观察用药局部皮肤的反应，个别患儿偶有过敏症状如皮疹、局部皮肤瘙痒，较明显者停用后即可消失。而电极治疗期间终端电极不能脱落肺腧穴药贴的中部，更不能直接接触皮肤以免烫伤，也达不到治疗的作用；另外，体位也很重要，让患儿处于一个舒适的位置，保持呼吸通畅，严密观察病情变化更加不能忽视。
参考文献：
[1] 胡超芬. 经皮给药治疗小儿肺炎的临床观察和护理，护理研究， 2008(32).
[2] 孙弢. 经皮给药治疗小儿肺炎60例临床观察，中国医药导报，2006(30)., http://www.100md.com(胡苏侠)