胰岛素泵在胃癌合并2型糖尿病患者围手术期应用的护理
胰岛素泵持续皮下注射胰岛素(CSII),多次皮下注射胰岛素(MSII),围手术期护理
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摘 要：【目的】探讨胰岛素泵在治疗胃癌合并2型糖尿病患者围手术期作用与护理。【方法】将62例胃癌合并2型糖尿病患者随机分为两组，分别应用胰岛索泵或多次皮下注射胰岛素控制血糖，观察两组病人治疗前后的血糖变化，比较两组患者临床疗效并探讨护理措施。【结果】用胰岛素泵治疗的患者其空腹血糖、靶血糖达标时间、胰岛素用量和低血糖发生例数比较多次皮下注射胰岛素的患者差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】胰岛素泵能很好地控制血糖、减少并发症的发生。有效的护理可以进一步增加胰岛素泵的效果。
关键词：胰岛素泵持续皮下注射胰岛素(CSII)；多次皮下注射胰岛素(MSII)；糖尿病；胃癌；围手术期护理
随着社会经济不断发展，人民生活水平提高，糖尿病的患病率正逐年上升。临床上，糖尿病患者在需要外科手术治疗时，面临着血糖控制问题。而围手术期的血糖控制，是直接影响手术成功的重要因素之一[1]。一方面，手术应激可进一步加重糖尿病患者的糖代谢紊乱；另一方面，合并糖尿病也使患者发生围手术期各种并发症甚至死亡的风险大大增加。胰岛素泵治疗是目前糖尿病患者强化治疗的最佳手段[2]。它为糖尿病患者提供了前所未有的安全、可靠、方便、灵活、有效的胰岛素治疗方法。我院从2006年起开展了糖尿病患者围手术期中应用MiniMed胰岛素泵的治疗方法，并进行患者心理及术前、术后胰岛素泵治疗的综合护理，取得了满意疗效，现将胰岛素泵治疗期间的护理体会总结如下。
1资料方法
3护理
3.1术前护理
3.1.1心理护理 患者在围手术期对手术恐惧而出现心理紧张，同时对泵不了解，有不同程度的心理负担，针对上述心理问题，采取相应的心理护理措施，对患者做耐心细致的解释，在带泵前详细地讲解胰岛素泵治疗的先进性、科学性、安全性和必要性，糖尿病基本知识指导，带泵指导，消除病人的心理负担，取得病人的配合，使患者以积极的心态配合治疗，迎接手术。做好心理护理工作的同时，也要注意调整患者饮食，合理安排患者作息时间，为疾病的治疗提供保障[4]。
3.1.2置泵的护理 一般取双上臂外侧为安置部位，与手术部位错开，以免影响医生手术。上泵前，装入胰岛素，注意排尽注射器和导管内空气 ......
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