摘 要：胃食管返流是指胃内容物包括从十二指肠流入胃的胆盐和脂酶等反流入食管甚至口咽部，临床分为生理性和病理性两种，多见于小儿。且肺吸入是儿科呼吸系统疾病的一个常见原因，既往研究认为吸入胃食管反流物是肺吸入的一个重要原因。

    关键词： 胃食管反流病；婴幼儿；慢性咳嗽

    1典型病例

    患儿男，5个月，因“反复咳嗽1个月”就诊，咳嗽呈阵发性咳嗽，夜间较为明显，时有喘息发作，否认呛咳史。既往史：系双胎之大毛，孕33周剖宫产娩出。入院查体：神清，精神可，咽充血，R 32次/分，两肺呼吸音粗，对称，可闻及少许细湿罗音及呼气相喘鸣音，HR 140次/分，率齐，无杂音，腹部查体未见异常。完善血常规提示白细胞增高，以中性分类为主，CRP增高，肝肾功能、心肌酶及电解质均未见异常，胸片提示：支气管肺炎，入院诊断为“喘息性支气管肺炎”，予“哌拉西林他唑巴坦”抗感染，“氢化可的松”抗炎，“氨溴索”化痰，雾化吸入布地奈德、沙丁胺醇缓解气道高反应、平喘等治疗，7天后咳嗽较前减少，喘息缓解，但夜间仍有阵发性干咳，时有吐奶，量少(夜间吐奶明显)，复查血常规CRP均恢复正常，进一步完善肺部CT提示：两肺纹理增多、未见明显渗出影 ......