肝硬化合并上消化道出血患者的护理
【摘要】通过肝硬化合并上消化道出血的临床护理。提高上消化道出血诱因的知晓率，降低再出血发生率，护理服务满意度明显提高。
【关键词】肝硬化;上消化道出血;护理措施
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095―8439(2015)04―0083―01
肝硬化是一种较为常见的慢性消化系统疾病，一般在我国是病毒性肝炎较为常见，在国外却是以酒精中毒并发较多。其中上消化道出血是最常见的并发症，如果不及时进行治疗，就可能产生更加严重的后果，对于患者的身心健康产生威胁。因此，及时的治疗及护理是非常必要的。
1病情观察
1.1严密监测患者生命体征密切观察呼吸、心率、血压、神志变化及尿量，面色口唇、指甲、皮肤颜色变化及四肢温度，观察腹部体征及有无肠鸣音亢进，定期复查血红蛋白浓度、红细胞、血细胞比容与血尿素氮，必要时行中心静脉压测定及心电监护。
1.2观察呕吐物观察呕吐物的性质、量和大便的性质、次数、粘稠度。
2护理措施
2.1心理护理患者在住院的过程中会出现恐惧、压抑等消极的心理状态，医护人员应多和患者沟通，使患者了解肝硬化上消化道大出血的基本常识和日常注意事项，树立对治疗及护理的信心，积极配合医护人员的工作，从而有效地提高护理质量。
2.2日常护理医护人员要嘱咐患者卧床休息，对于烦躁不安易动的患者可使用镇静药。密切观察患者的各项生命体征如血压、心跳、呼吸、脉搏等。定期检测患者的尿素氮、红细胞、血红蛋白、红细胞压积以及中心静脉压等，并定期观察患者的皮肤状况，一旦发现异常情况，要及时告知医生并采取有效的抢救措施。
2.3三腔二囊压迫止血对食道胃底静脉曲张破裂引起的消化道出血，其有效的止血抢救措施措施为应用三腔管止血。因此，医护人员要抓紧时机，确保置管的步骤及操作无误，定期清洁，防止感染。
2.4用药护理医护人员应熟练掌握所用药物的药理作用、注意事项及不良反应，根据患者的自身情况选择合适的药物，并嘱咐患者严格遵医嘱用药。
2.5饮食护理患者在止血前应禁止使用会造成创面刺激的食物，止血后的饮食则应以清淡、优质蛋白为主，且应少食多餐，开始以流质食品为主，在逐渐过渡为半流质以及软食，从而更好地保护患者的肠道，避免使用辛辣刺激的食物。且要保持肠道通畅，避免产氨过多。
3总结
肝硬化并发上消化道出血的护理难度也很大。在对这类患者进行护理的过程中，护理人员不仅要充分了解这种疾病需要注意的要点，同时也要对针对不同的患者制定不同的护理方案，这样才能够对患者进行综合护理，从而提高护理质量，促进患者早日康复。, http://www.100md.com(孙俊霞)
【关键词】肝硬化;上消化道出血;护理措施
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095―8439(2015)04―0083―01
肝硬化是一种较为常见的慢性消化系统疾病，一般在我国是病毒性肝炎较为常见，在国外却是以酒精中毒并发较多。其中上消化道出血是最常见的并发症，如果不及时进行治疗，就可能产生更加严重的后果，对于患者的身心健康产生威胁。因此，及时的治疗及护理是非常必要的。
1病情观察
1.1严密监测患者生命体征密切观察呼吸、心率、血压、神志变化及尿量，面色口唇、指甲、皮肤颜色变化及四肢温度，观察腹部体征及有无肠鸣音亢进，定期复查血红蛋白浓度、红细胞、血细胞比容与血尿素氮，必要时行中心静脉压测定及心电监护。
1.2观察呕吐物观察呕吐物的性质、量和大便的性质、次数、粘稠度。
2护理措施
2.1心理护理患者在住院的过程中会出现恐惧、压抑等消极的心理状态，医护人员应多和患者沟通，使患者了解肝硬化上消化道大出血的基本常识和日常注意事项，树立对治疗及护理的信心，积极配合医护人员的工作，从而有效地提高护理质量。
2.2日常护理医护人员要嘱咐患者卧床休息，对于烦躁不安易动的患者可使用镇静药。密切观察患者的各项生命体征如血压、心跳、呼吸、脉搏等。定期检测患者的尿素氮、红细胞、血红蛋白、红细胞压积以及中心静脉压等，并定期观察患者的皮肤状况，一旦发现异常情况，要及时告知医生并采取有效的抢救措施。
2.3三腔二囊压迫止血对食道胃底静脉曲张破裂引起的消化道出血，其有效的止血抢救措施措施为应用三腔管止血。因此，医护人员要抓紧时机，确保置管的步骤及操作无误，定期清洁，防止感染。
2.4用药护理医护人员应熟练掌握所用药物的药理作用、注意事项及不良反应，根据患者的自身情况选择合适的药物，并嘱咐患者严格遵医嘱用药。
2.5饮食护理患者在止血前应禁止使用会造成创面刺激的食物，止血后的饮食则应以清淡、优质蛋白为主，且应少食多餐，开始以流质食品为主，在逐渐过渡为半流质以及软食，从而更好地保护患者的肠道，避免使用辛辣刺激的食物。且要保持肠道通畅，避免产氨过多。
3总结
肝硬化并发上消化道出血的护理难度也很大。在对这类患者进行护理的过程中，护理人员不仅要充分了解这种疾病需要注意的要点，同时也要对针对不同的患者制定不同的护理方案，这样才能够对患者进行综合护理，从而提高护理质量，促进患者早日康复。, http://www.100md.com(孙俊霞)