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编号:12798859
带状疱疹合并艾滋病患者的护理
http://www.100md.com 2015年2月15日 饮食保健 2015年第4期
     【摘要】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛,其发生与机体的细胞免疫功能下降有关。艾滋病(AIDS)即获得性免疫缺陷综合征,是因为感染人类免疫缺陷性病毒(HIV)后导致免疫缺陷。

    【关键词】带状疱疹艾滋病护理

    【中图分类号】R752.1+2【文献标识码】B【文章编号】2095―8439(2015)05―0126―01

    1病例资料

    患者,男性,55岁,因左侧胸背部皮肤起红斑、水疱伴疼痛7天,于2015年4月5号门诊收入院。既往确诊为艾滋病,未经系统治疗。本次入院就诊前7天左侧胸部疼痛并出现红斑、聚集性丘疱疹,并逐渐增多,扩散至左侧后背部,就诊于皮肤科门诊,门诊以带状疱疹、艾滋病收入我科。入院时查体:T36.5℃P:86次/分R:18次/分BP:155/100mmhg,神志清楚,皮肤黏膜未经散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,辅助检查心电图及血常规结果均正常。入院后抗病毒,提高免疫力,营养神经,局部给予抗炎药物外敷、光疗及外擦抗病毒乳膏。经上述治疗14天后患者皮疹逐渐结痂、消退、局部疼痛减轻出院。
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    2治疗及护理

    2.1治疗

    由原发病引起的机体抵抗力下降是引起带状疱疹的主要诱因,因此积极治疗艾滋病是很重要的,带状疱疹主要以抗病毒、提高免疫力、营养神经治疗。局部给予收敛性药物炉甘石及阿昔洛韦软膏擦拭。疼痛难忍时可以给予止痛药物如曲马多、布洛芬等。

    2.2护理

    2.2.1消毒隔离该患者因实施体液隔离及保护性隔离,隔离前向患者做好解释工作,说明隔离的目的、要求以及如何配合,使患者能够自觉的进行自我隔离和保护。尽可能给予患者安排单间,每天空气消毒机消毒1h。体温计、血压计、听诊器、止血带均专人专用,定期用含氯消毒液侵泡、擦拭。病人用的床单、被罩、衣物要单独用黄色垃圾袋装好行分类消毒处理。医护人员给患者做各项护理及治疗操作时应戴一次性橡胶手套,操作过程中应当心不要被使用过的针头、器械刺伤。患者出院后要行终末消毒。
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    2.2.2皮肤护理艾滋病患者因抵抗力低下,容易并发皮肤感染。指导患者穿宽松棉质衣裤,保持个人卫生,每日温水擦浴,保持皮肤清洁。剪短指甲,避免抓挠。疱疹局部皮肤处理:疱疹较大的用碘伏消毒擦拭,用无菌注射器抽吸疱液,局部给予生理盐水加利多卡因湿敷每日一次,微波治疗并给予炉甘石及阿昔洛韦软膏外擦。

    2.2.3饮食护理合理饮食,忌食辛辣刺激性食物,饮食清淡,多食瓜果蔬菜及高热量、高蛋白、高维生素等易消化类食物。

    2.2.4心理护理当患者得知病情后,有的患者惧怕死亡的来临,有的患者担心受到他人的歧视,故情绪很消沉,不愿与人交谈,拒绝接受治疗,甚至有轻生的念头。作为医护人员向患者做好思想工作,多关心体贴患者,多与患者沟通交流,多巡视病人,了解病人需要,满足合理要求并做好疾病相关宣教,让患者自己对疾病有所了解,从而竖立起战胜疾病的信心,积极配合治疗。

    2.2.5出院指导此病主要是免疫力低下所致,因此要加强营养提高机体的免疫力,避免过度劳累,注意休息。做好定期回访工作,确保患者病情得到合理的控制。

    3小结

    艾滋病合并带状疱疹的护理具有很多的特殊性,因此在给患者做治疗及护理过程中要做好消毒隔离工作,医护人员应采取相应的保护措施,既使患者的症状得到控制,又有效的控制疾病的传播。, http://www.100md.com(徐文静 秦桂芳)