【摘要】我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发区，人群中HbsAg携带率约占10%，妊娠期妇女尤易感染，为非妊娠期的6倍。由于妊娠期妇女新陈代谢旺盛，每日所需的热量比平时增加20%，对铁、钙、蛋白质及各种维生素等营养素需求量也增加。若因肝炎引起食欲不振、厌油，加之妊娠呕吐，可使体内所需的营养物摄入不足，尤其是蛋白质缺乏，更易加重肝脏的损伤。另外，胎儿在子宫内呼吸、排泄功能靠母体来完成，势必加重母亲的心脏、肝脏及肾脏负担。在正常孕妇中，部分孕妇肝功能也可有轻度改变。故妊娠早期患乙型肝炎，应注意休息，加强营养，选用对胎儿及肝脏无损害的药物治疗，定期做产前检查。妊娠中期、晚期患乙型肝炎，属高危妊娠，应及时入院，在医院监护下分娩，防止向重症肝炎发展。

    【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095―8439(2015)05―0158―02

    1 乙型肝炎与妊娠

    1.1 妊娠生理特点

    妊娠期肝脏大小和组织学正常，血容量增加，但肝血流量占心排出量由平时的35%降至28%。妊娠末期可有轻微血清生化试验的改变，正常妊娠不会引起ALT和AST的升高。对乙肝病毒携带孕妇有血清生化试验改变者，须对其生理或病理表现作出鉴别。

    1.2 孕妇乙型肝炎

    孕妇和非孕妇对HBV的易感性相同，孕妇中HBsAg检出率与当地同龄妇女的一致。妊娠合并肝炎的发生率国内外报道不一 ......