体外冲击波碎石术
【中图分类号】R692.4 【文献标识码】B 【文章编号】2095―8439(2015)05―0160―01
1 治疗前护理
1.1 心理护理 解除恐惧心理，争取主动配合。治疗前耐心讲解碎石原理。纠正各种不正确看法引起的不必要的恐惧心理。
1.2 肠道准备 治疗前清洁灌肠1次，当日晨禁食。
1.3 尿中白细胞增多时，治疗前1-2日开始用抗生素。
2 治疗后护理
2.1 心理护理 向病人讲述治疗后出现血尿是正常反应，不必担心害怕。
2.2 体位、饮食 根据选用的不同麻醉方式，采用不同的处理。
2.3 排石的观察与护理;1嘱病人多饮水，可增加尿量，帮助碎石排出。2为了帮助在排出，减少排尿不适，可给予黄体酮治疗3由于结石所在部位的不同，改变体位对排石有一定帮助：下盏结石可采用头低位，并叩击背部，蹄铁形肾结石由于解剖上的发育异常，输尿管跨过峡部由前面下行，因此，采取俯卧位，肾巨大结石碎石后可因短时间大量碎石突然充填输尿管而发生堵塞，故不宜立即下床活动，采取卧床2-3日或患侧下的侧卧位。排尿时，注意有无碎石排出，尿液可经过自做滤过网收集碎石。
2.4 症状的观察与护理 1血尿：ESWL治疗后，1-2日血尿可自行消失。如严重血尿，按肾脏损伤处理。带肾造瘘管碎石的病人，注意肾造瘘管引流尿液的颜色，防止小血块及碎石阻塞管腔。2绞痛：按肾绞痛处理。3输尿管内碎石堆积：治疗后1-7日摄KUB，以观察结石粉碎及排出情况。如出现输尿管内碎石堆积，应积极处理，可再行ESWL或输尿管碎石，防止因碎石阻塞而影响肾脏功能。4发热：由于碎石堆积尿路或感染未控制而引起发热，应积极采取措施解除梗阻，合理、有效使用抗生素。
3 出院指导
有关ESWL治疗前、后的注意事项及病情观察，应向病人解释清楚。如有不适需要来医院复诊，以便术后并发症得到及时处理。ESWL治疗康复的病人，要找出结石形成的因素，并予以去除。重视预防工作，包括饮食调节及多饮水，必要时辅以药物治疗。, 百拇医药(李敏)
1 治疗前护理
1.1 心理护理 解除恐惧心理，争取主动配合。治疗前耐心讲解碎石原理。纠正各种不正确看法引起的不必要的恐惧心理。
1.2 肠道准备 治疗前清洁灌肠1次，当日晨禁食。
1.3 尿中白细胞增多时，治疗前1-2日开始用抗生素。
2 治疗后护理
2.1 心理护理 向病人讲述治疗后出现血尿是正常反应，不必担心害怕。
2.2 体位、饮食 根据选用的不同麻醉方式，采用不同的处理。
2.3 排石的观察与护理;1嘱病人多饮水，可增加尿量，帮助碎石排出。2为了帮助在排出，减少排尿不适，可给予黄体酮治疗3由于结石所在部位的不同，改变体位对排石有一定帮助：下盏结石可采用头低位，并叩击背部，蹄铁形肾结石由于解剖上的发育异常，输尿管跨过峡部由前面下行，因此，采取俯卧位，肾巨大结石碎石后可因短时间大量碎石突然充填输尿管而发生堵塞，故不宜立即下床活动，采取卧床2-3日或患侧下的侧卧位。排尿时，注意有无碎石排出，尿液可经过自做滤过网收集碎石。
2.4 症状的观察与护理 1血尿：ESWL治疗后，1-2日血尿可自行消失。如严重血尿，按肾脏损伤处理。带肾造瘘管碎石的病人，注意肾造瘘管引流尿液的颜色，防止小血块及碎石阻塞管腔。2绞痛：按肾绞痛处理。3输尿管内碎石堆积：治疗后1-7日摄KUB，以观察结石粉碎及排出情况。如出现输尿管内碎石堆积，应积极处理，可再行ESWL或输尿管碎石，防止因碎石阻塞而影响肾脏功能。4发热：由于碎石堆积尿路或感染未控制而引起发热，应积极采取措施解除梗阻，合理、有效使用抗生素。
3 出院指导
有关ESWL治疗前、后的注意事项及病情观察，应向病人解释清楚。如有不适需要来医院复诊，以便术后并发症得到及时处理。ESWL治疗康复的病人，要找出结石形成的因素，并予以去除。重视预防工作，包括饮食调节及多饮水，必要时辅以药物治疗。, 百拇医药(李敏)