文/海东生

    中医临床“七戒”

    文/海东生

    一、戒囿于经验

    所谓经验，是指医生在临床实践中获得的诊治疾病的知识和技能，它是在医学理论指导下进行医疗实践的产物。它能够提供和启发诊治思路。经验是宝贵的，它在诊治疾病，促进医学发展中都有极为重要的作用。但是，经验也有它的局限性，囿于经验使之固定或绝对化也不正确。因为一个临床医生所经历的病种是非常有限的，因此其临床经验也是有限的，而这种经验的思维形成后，常常束缚思维特定的习惯模式内，一遇病人便自然而然的与以往的经验联系起来，在疾病的诊治上容易墨守成规，对新情况，新问题，照旧是老经验，把貌似经验范围内的疾病误诊为经验认识范围内熟悉的疾病，把已变化了的疾病误诊为原来的疾病。

    如一遇胆湿热阳黄患者，肝功不正常，经用清热利湿退黄，治疗一段时间后，病情好转，但有纳差，腹胀，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱等脾气虚弱之征，此时若胶柱鼓瑟，仍然是老经验，方药如前，虚当实治，苦寒败胃，其结果只能是耽误病情。一个医生不管他的经验多么丰富，他对病人病情的了解也是无限度的、无止境的，特别是对疑难病证的诊治，只靠经验，更不能获得最佳疗效。我们应该让宝贵的经验在脑子里留下一条痕迹 ......