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    随着化疗给药经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)的广泛应用，上肢静脉血栓作为PICC置管后常见并发症受到高度重视。有研究显示：乳腺癌携带PICC多程化疗病人上肢静脉血栓发生率为3.4～3.9%[1-2]，无明显临床症状的PICC相关性血栓发生率为45.6%[3]。寻求早期微血栓的诊断及预防方法是减少PICC导管相关性血栓发生的重要举措。组织因子(tissue factor,TF)、组织因子途径抑制物-1(tissue factor pathway inhibitor-1,TFPI-1)是血栓栓塞性疾病的重要标志物，机体通过调节其动态平衡来维持正常的凝血功能[4]。而彩色多普勒超声检查具有安全、无创、便利、快捷、可重复检查等优点[5]。本课题通过探讨TF、TFPI-1对PICC导管相关性血栓的预测能力，以期指导临床实践。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2016年7月—2016年12月在某市三级甲等医院接受PICC置管的女性乳腺癌病人作为研究对象。纳入标准：①年龄18岁～60岁；②首次置入PICC；③一次性置管成功；④能耐受彩超检查；⑤病人自愿参加，签署知情同意书。排除标准：①穿刺部位有感染史、放疗史、外伤史；②有血管外科手术史、上腔静脉综合征史、出血性疾病史、血栓性疾病史；③凝血功能异常；④糖尿病、肾功能不全等。本研究通过伦理委员会论证。根据纳入排除标准，共选取病人60例，年龄25岁～60岁(47.17岁±8.66岁)，其中18岁～29岁12例，30岁～44岁22例，45岁～60岁26例；实施乳腺癌根治术3例 ......