2型糖尿病以胰岛素抵抗的形式刺激机体产生炎症反应，并通过氧化应激加速糖基化终产物的异常蓄积[1-2]。我国是糖尿病患病率增长最快的国家，2型糖尿病造成经济负担和资源消耗增加，需要通过规范化健康管理来延缓糖尿病的发生发展[3]。肌肉减少症最早由美国Tufts大学的Rosenberg教授于1989年提出，表现为与增龄相关的肌肉质量下降，好发于老年人[4]。作为一种渐进性、全身性的骨骼肌疾病，肌肉减少症以骨骼肌肌肉质量及功能的加速丧失为主要特点，严重影响病人的活动能力、营养状况及自主功能[5]，肌肉减少症与2型糖尿病老年病人的全因死亡率独立相关，因此肌肉减少症可以作为老年2型糖尿病病人不良预后的预测因子之一[6]。本研究所纳入文献均以年龄≥60岁的老年人为研究目标人群，通过对国内外肌肉减少症与老年2型糖尿病并发症的相关性研究进行综述，以期明确肌肉减少症对老年2型糖尿病病人的不良影响，为病情转归提供参考。

    1 肌肉减少症与老年2型糖尿病

    1.1 肌肉减少症与胰岛素抵抗

    2型糖尿病以β细胞损伤和组织水平上的胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)为主要特点，随着机体的不断老化和肌肉质量下降，造成线粒体体积密度和氧化功能的同时丧失，代谢紊乱逐渐加重，加速IR的进展[7]。Ogama等[8]研究发现，胰岛素抵抗带来骨骼肌质量及力量的加速丧失，其潜在机制为外周组织内的胰岛素抵抗，造成肌肉中的线粒体功能受损，引起肌肉氧化损伤的发生，同时糖尿病病人血中的、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子水平增加，以肌肉损耗的形式加速肌肉流失。

    1.2 肌肉减少症与高血糖

    高血糖与肌肉减少症具有双向作用，一方面，高血糖状态造成肌肉密度和质量不断降低。Sugimoto等[9]发现，在老年2型糖尿病病人中，当使用糖化血红蛋白含量(HbA1c)表示血糖控制时 ......