全惠云,翁 莉,李克华,刘 争,洪 玲,赵茜茜

    南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院),江苏210004

    我国早产儿的发生率为5%～10%,病死率为10%～20%,胎龄愈小、出生体质量愈低,其病死率愈高[1]。极早产儿是指胎龄28周～1 对象与方法

    1.1 研究对象

    本研究采用目的性抽样法,选取2019年4月—8月我院16名极早产儿家庭化陪护病房直接哺乳的母亲进行访谈。访谈数以信息样本量的饱和原则确定。研究对象纳入标准:①出生胎龄≥28周但

    表1 母婴基本资料 (n=16)

    1.2 伦理原则

    伦理问题经本院伦理委员会审查批准(许可编号:YL-017),并获得本院科教科、护理部、儿科负责人的许可,访谈前向患儿母亲详细介绍本研究的目的、方法及保密性原则,告知其录音的必要性以及有权随时退出本项研究,并承诺研究的所得资料及结果分析均采用匿名形式,签署知情同意后开始访谈。

    1.3 研究方法

    1.3.1 资料收集

    本研究采用质性研究中的现象学研究法,制定半结构式访谈大纲,对受访者进行深入访谈。访谈时间一般为15～20 min。访谈内容由一系列开放式问题组成,访谈时注意受访者的表情、动作等非语言行为,适时引导访谈对象充分表达自己的想法。访谈提纲:您之前对直接哺乳有过哪些了解?通过哪些途径或渠道获得这方面信息？能谈谈您初次直接哺乳的感受吗？您在直接哺乳实际操作时遇到了哪些问题？都是如何解决的？经过多次体验后您对直接哺乳有哪些新看法。

    1.3.2 资料分析

    采用Colaizzi现象学资料七步分析法[8],访谈结束后及时将录音转为文本资料,对访谈内容进行分析,逐字逐句阅读访谈资料、汇集信息,辨别相似信息,对于反复出现的观点等进行编码,并将编码后的观点进行汇总,同时结合现场记录的非语言行为,逐渐形成概念与主题,必要时可返回受访极早产儿母亲处求证。

    2 结果

    2.1 主题1:准备期，信息获取及认知不足

    2.1.1 直接哺乳信息获取较为局限,缺乏专业性

    访谈中了解到极早产儿母亲在产前及产后母婴分室期间直接哺乳信息获取主要通过网络媒体、亲朋好友、产检时的指导等,多数母亲均表示获得的信息较片面,对部分信息的正确性存在质疑,且直接哺乳的信息均为足月儿的相关指导,对极早产儿的喂养和照护信息缺乏。案例4:“我在网上看到较多关于直接哺乳的好处,关于早产儿具体怎么实施的资料太少了,讲得也不详细 ......