朱晶燕，解红文，董梅花

    镇江市第四人民医院(镇江市妇幼保健院)，江苏212000

    早产儿是指胎龄小于37周出生的新生儿，全球每年出生1 500多万例早产儿，超过全部新生儿总数的10.0%[1]，我国约为7.1%[2]，且呈显著上升趋势[3]。然而，此群体出院后将面临高入院率、脑瘫和严重营养不良等问题。早产儿出院后的健康管理是早产儿领域的研究热点之一[4-5]。延续护理是一种教练式管理的护理模式，能使以病人为中心的服务延伸到病人家庭。目前，主要通过电话、邮件、家庭随访、网络平台等现代化通信工具，在医务人员、病人及其家属或照顾者之间，建立一种以促进和维护病人健康为目的的互动，是一种有效的护理模式[6-8]。但有研究显示，使用以上信息化工具存在拒访、电话不符、随访有效率不高等问题[9]，而且家长仅凭护士口头指导往往难以操作实践、易于遗忘，使低出生体重早产儿的院外延续护理遇到瓶颈问题。APP广泛应用于智能手机、平板电脑以及其他移动设备，可实时、有效地实现信息交流、知识传达等，突破时间、空间的限制[10]，为开展延续护理提供了一种新途径。因此，为推进我市低出生体重早产儿延续护理的发展，我院自主研发了“孕乐宝”APP，并应用于对低出生体重早产儿的院外延续护理，在促进低出生早产儿生长发育，降低其脑瘫发生率和再入院率，进而提高早产儿的生命质量方面，取得良好的社会效益，现报道如下。

    1 对象和方法

    1.1 研究对象

    采用便利抽样法，选取2017年1月—2018年12月在镇江市妇幼保健院新生儿科住院的低出生体重早产儿110例为研究对象，根据随访时间分为对照组和APP组，将2017年1月—2017年12月随访的55例患儿为作对照组，将2018年1月—2018年12月随访的55例患儿作为APP组。纳入标准：①胎龄<37周，出生体重<2 000 g；②早产儿主要监护人为母亲，精神正常，智力正常，语言表达清楚，无手机操作障碍，有一定的理解能力；③均依据伦理学原则征得家长同意。排除标准：①早产儿合并严重畸形或遗传代谢性疾病；②出生Apgar评分<4分；③研究期间转外院或外地居住者；④家长自愿退出或失访者。

    1.2 研究方法

    两组早产儿住院期间，家长均接受常规健康教育，即常见疾病的预防和护理要点，包括喂养、皮肤、用药、脐部护理、计划免疫接种、维持体温等 ......