陈 慧

    中南大学湘雅医院，湖南410008

    脊柱外伤在临床中较为常见，往往由车祸、砸伤或高空坠落等原因造成，在男性、女性中发生率都较高[1-2]。脊柱损伤包含了多种不同程度的损伤，轻至单纯的老年人骨质疏松造成的压缩性骨折，重至重大灾难性的高颈骨髓损伤合并呼吸机依赖性瘫痪[3]。并且脊柱损伤后的病人要长期卧床，不利于日后的正常工作和生活，会对病人的运动、感觉以及自主系统产生不良影响，可能导致其终身残疾，这些伤害对病人造成了明显的心理、生理负担，并使其承担了沉重的经济负担[4-6]。在人们经历过突发性重大灾难之后容易出现急性应激反应，主要表现在生理、心理以及行为等方面的变化，病人可能会出现崩溃、大哭大闹、对生活充满绝望或是盲目的运动兴奋等行为，不过随着患病时间的延长，这些症状在1个月之后可能会发生好转[7-10]。目前，国内对于脊柱外伤病人的急性应激反应研究较少，本研究将164例脊柱外伤病人作为研究对象，对其急性应激反应进行横断面调查，取得良好效果，现将结果报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用便利抽样法选择2018年12月—2020年1月在我院住院治疗的脊柱外伤病人164例作为调查对象。脊柱外伤病人纳入标准：①年龄≥18岁；②经CT或核磁共振成像(MRI)诊断为脊柱外伤的病人；③住院后1～4周的病人；④意识清晰、听力正常、能够正常交流；⑤知情并同意进入本研究者。排除标准：①合并其他慢性疾病，如癌症、心血管疾病等；②有家族遗传精神疾病史；③过去发生过类似脊柱外伤事件；④因文化程度过低而无法独自完成问卷者。本研究已经过医院伦理委员会批准。

    1.2 调查工具

    1.2.1 脊柱外伤病人一般资料调查表

    通过查阅相关文献以及咨询相关脊柱外伤专家，由研究者自行编制脊柱外伤病人一般资料调查表，包括病人年龄、性别、职业、文化程度、婚姻状况、性格、家庭平均月收入、医疗费用支付方式、受伤时恐惧程度、疼痛程度(采用数字等级评分法，由病人在0～10之间选择1个数字来代表疼痛程度，0分表示无疼痛，1～3分表示轻度疼痛，4～7分表示中度疼痛，8～10分表示重度疼痛)。

    1.2.2 急性应激反应量表(Acute Stress Disorder Scale ......