,,,

    1.福建中医药大学护理学院,福建350122；2.福建省厦门市仙岳医院(厦门市精神卫生中心)

    近年来,癌症已经成为严重威胁人类生命健康的全球性公共卫生问题,发病率与死亡率逐年上升[1]。研究显示,仅2017年,全球确诊了2 450万例癌症新发病例[2],而我国约占世界新发病例的1/5,且未来年发病率会以3%～5%的速度增长[3]。癌症病人身体功能的破坏及治疗过程中出现的各种不适和不良反应都会直接或间接地影响其生活质量[4]。另有研究显示，约有30%的癌症病人会因为疾病本身、经济、家庭、社会功能改变等各方面的压力出现心理痛苦、焦虑、抑郁等负性情绪,其严重影响了病人的治疗依从性[5]。同时负性情绪又会降低病人的疼痛阈值，加速病情进展[6]。叙事护理是20世纪末期由Sandelowski等学者根据叙事医学的概念,结合护理专业特点提出的一种理念[7]。叙事护理的主要形式:以病人叙述为主,护理人员倾听为辅；具体实践内容:护理人员通过对病人故事的吸收,从而帮助病人重建疾病与生活间的意义,并针对病人现存问题制定有针对性的干预措施[8]。本研究通过Meta分析评价叙事护理对癌症病人负性情绪和生活质量的干预效果,旨在为叙事护理模式在癌症病人中的应用提供循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献的纳入和排除标准

    1.1.1 纳入标准

    ①研究类型:随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。②研究对象:临床确诊的癌症病人。③干预措施:对照组采用肿瘤科常规治疗及护理；试验组在对照组的基础上采用叙事护理。④结局指标:本研究的主要结局指标为负性情绪,包括心理痛苦、焦虑和抑郁；次要结局指标为疼痛和生活质量。

    1.1.2 排除标准

    ①只有标题和摘要,联系作者未回复的文献；②有全文,但存在重要数据缺失；③同一个研究结果重复发表。

    1.2 检索策略

    ①检索数据库:中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、MedLine、the Cochrane Library、Web of Science。②检索时限:建库至2020年8月6日。③检索方式:采用主题词加自由词,并辅以滚雪球的方式进行文献追溯,手工检索等方法 ......