张政怡,罗彩凤*,吕 妃,沈支佳,赵国阳,陈爱华,肖 黎

    1.江苏大学医学院,江苏212013；2.江苏大学京江学院；3.江苏大学附属医院；4.镇江市第一人民医院

    髋关节置换术(hip replacement，HR)是通过手术的方式将受损的髋关节部分或全部由人造髋关节假体替换[1]。髋关节置换术在年轻和老年病人中都呈逐年上升的趋势[2]。未来20年，手术数量预计增加1倍，该手术被证实可有效缓解关节疼痛和重建关节功能[3]。根据笔者前期调查，髋关节置换术病人住院时间为10～14 d，后续恢复依靠住院时健康教育和出院后的延续护理。目前，电话随访被广泛应用于延续护理[4]，但其流于形式，与病人实际需求相距甚远[5]。北京积水潭医院将髋关节置换术病人肌肉力量训练的时期分为术后2个月内和术后2～3个月。因此，本研究采用质性访谈的方法，探讨髋关节置换术病人出院3个月内的康复需求，为电话随访结合其他形式的延续护理提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2019年5月—2019年8月，采用目的抽样法，选取某市2所三级甲等综合医院骨科病区行髋关节置换术的32例病人为研究对象。纳入标准：①出院3个月内；②愿意接受访谈。排除标准：①有精神、认知功能障碍；②病人出院后死亡。编号为N1～N32，其中男13例，女19例；年龄39～86(67.06±12.35)岁，其中39～59岁病人10例，60岁及以上病人22例；基础病：糖尿病5例、高血压6例；手术类型：双侧髋关节置换3例，单侧髋关节置换29例；康复时期：15 d内10例，15～45 d 12例，45 d至3个月10例。

    1.2 研究方法

    1.2.1 确定访谈提纲

    通过查阅相关文献并根据研究目的，初步制订访谈提纲；咨询1名主任医师、1名骨关节临床博士、1名护士长、2名专科护士对访谈提纲进行修订；采用方便抽样法选取3例符合纳入标准的病人进行预访谈，确定访谈提纲，主要包括：①您认为手术给您带来哪些影响(从生理、心理角度)；②针对您目前的康复现状，您希望得到哪些帮助；③您多久接到随访电话，指导哪些康复内容；④您希望如何改进随访。

    1.2.2 资料收集

    本研究采用半结构式访谈法收集资料 ......