陈 晨，谷薇娜，陈园园，凡国华，刘欣怡，祝娉婷*

    1.扬州大学护理学院，江苏225009；2.江苏省苏北人民医院

    乳腺癌是全球女性最常见的癌症[1]，随着治疗技术的发展，乳腺癌病人的生存率不断提高，虽然乳腺癌的生存周期得到了延长，但伴随而来的并发症对病人的生活质量造成了影响[2]。乳腺癌相关淋巴水肿(breast cancer-related lymphedema，BCRL)是乳腺癌病人术后最常见的并发症之一[3]，发病率在13.5%～42.0%，为腋窝淋巴结清扫手术和腋窝部位放疗的常见并发症，对病人的生理、心理及生活上造成困扰[4-5]，因此，早期预测乳腺癌病人术后发生淋巴水肿的危险因素有助于医护人员早期识别并采取干预措施，从而降低BCRL的发生率。然后，目前国内外学者对BCRL的危险因素进行了研究，但是各研究结果缺乏一致性。因此，通过Meta分析的方法，明确乳腺癌病人术后发生BCRL的危险因素，以为临床制定干预措施提供循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准

    研究类型为病例对照研究、队列研究和横断面研究，语种为中文、英文；研究对象为病理确诊为乳腺癌的病人，年龄≥18岁；暴露因素为乳腺癌病人术后发生BCRL；结局指标为与乳腺癌术后发生BCRL危险或影响因素。

    1.1.2 排除标准

    研究对象为复发或转移的乳腺癌病人或BCRL发生在术前；重复发表、文献综述、会议摘要等文献；无法获得全文，研究内容不符合、结局指标不一致等文献。

    1.2 检索策略

    计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)，搜集乳腺癌病人术后BCRL的危险因素或影响因素的病例对照研究、队列研究和横断面研究，检索时间为建库至2020年5月1日。此外，追溯纳入文献的参考文献，以补充获取相关文献。检索采用主题词加自由词结合的检索方式。英文检索词为：“breast neoplasms，breast cancer，breast cancer lymphedema，upper limb，risk factors”等；中文检索词为：“乳腺肿瘤、乳腺癌、乳腺癌相关淋巴水肿、上肢淋巴水肿、危险因素等”。

    1.3 文献数据提取和质量评价 ......