陈娜娜，孟美芬

    昆明医科大学第二附属医院,云南650000

    经鼻肠管给予肠内营养是危重病人营养治疗的首选方式。对于不能进食的危重病人，应在入院24～48 h内启动肠内营养[1]。对于有误吸高风险、胃残量大或喂养不耐受的病人，应该选择幽门后肠内营养[2]。研究表明幽门后喂养可以降低反流及相关感染发生率[3]。在临床实施过程中，幽门后放置鼻肠管困难使得幽门后喂养成为重症监护室(ICU)护理的难题。目前，自推式螺旋型鼻肠管成为1种危重病人幽门后喂养的有效方法，其设计是借助胃肠蠕动使鼻肠管管端自行迁移过幽门进入到十二指肠和空肠[4]。有研究发现吴茱萸活性成分中的吴茱萸碱可刺激胃肠蠕动[5-6]。吴茱萸作为1种促进胃肠蠕动的中药在临床实践应用广泛。多项临床随机对照试验研究表明，吴茱萸热敷腹部可以促进术后胃肠功能的恢复[7-8]。本研究对吴茱萸热敷腹部辅助幽门后鼻肠管置管进行前瞻性观察研究。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019年9月—2020年2月昆明市某三级甲等医院ICU需肠内营养的危重病人30例。纳入标准：①年龄≥18岁；②经主治医生诊断，需肠内营养治疗，但无法经口进食，且肠鸣音消失的病人；③获得病人或授权委托人的知情同意。排除标准：① 上消化道出血的病人；②有喉部或者食道狭窄的病人；③食道胃底静脉曲张的病人；④有幽门梗阻、肠梗阻的病人；⑤未经处理的急腹症病人；⑥孕妇；⑦腹部手术当天的病人。本研究共纳入30例病人 ......