黄燕冰，许雪华，王飞红，李帼媚，李小玉

    广东佛山市中医院，广东528000

    脑卒中在我国具有高发病率、高死亡率、高致残率等特点，每年发病率约150/10 万，且呈上升趋势[1]。常易伴发意识障碍、认知障碍、吞咽障碍等，其中吞咽障碍发生率为30%～50%[2]。吞咽障碍常易导致营养不良、脱水、吸入性肺炎、心理障碍等并发症[3]，不仅影响病人生活质量和病情恢复，甚至增加病死率和复发率[4]。可见积极改善吞咽障碍具有重要意义。Gugging 吞咽功能评估量表(Gugging Swallowing Screen，GUSS)是一种常用的床边吞咽功能评价工具，能全面评估各种食物性状的评估情况[5]。本研究旨在观察Gugging吞咽功能评估在脑卒中病人吞咽障碍进食管理中的应用效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    按随机数字表法将2019年5月—2020年7月在我院就诊的缺血性脑卒中吞咽障碍病人80例分为观察组和对照组，各40例。观察组，男23例，女17例，年龄18～75(58.42±7.85)岁，洼田饮水试验分级[6]：3级15例，4级15例，5级10例。对照组，男22例，女18例，年龄19～74(59.73±7.74)岁，洼田饮水试验分级：3级13例，4级14例，5级13例。两组病人性别、年龄、洼田饮水试验分级等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①符合《脑血管疾病诊断与治疗临床指南》[7]中脑卒中诊断标准；②年龄18～75岁；③吞咽障碍，且洼田饮水试验分级3级及以上；④意识清楚，病情稳定，无认知功能障碍；⑤病人知情同意。排除标准：①不符合上述诊断标准；②洼田饮水试验分级3级以下；③意识障碍、认知障碍者；④颅脑肿瘤、颅脑结核、颅脑损伤等引起的吞咽障碍；⑤咽部有咽部手术史；⑥合并严重内科疾病。

    1.2 干预方法

    1.2.1 对照组

    ①予以常规治疗和护理：根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》[8]遵医嘱予以常规治疗 ......