张锦玲，尤敏静，赵 艳，汪小华

    南京医科大学附属苏州医院，江苏215001

    近年来，研究发现阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)与脑卒中的发病关系密切，脑卒中合并OSAHS的患病率为50%～72%[1]。OSAHS 能增加脑卒中的发病风险[2]，增加病人死亡率及残疾率，影响神经、感觉和精神功能恢复[3]。伴OSAHS的脑卒中病人4年病死率高达21%[4]。持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗可降低脑血管事件风险和改善神经功能[5-6]，但CPAP的治疗效果有赖于病人的长期坚持使用[7]。有学者报道，脑卒中伴OSAHS病人CPAP治疗的依从性为38.6%[8]。本研究调查脑卒中合并OSAHS病人CPAP治疗的影响因素，以期为临床治疗提供证据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用横断面调查研究，选择2017年11月—2021年3月某三级甲等医院神经内科病房收治的122例缺血性脑卒中合并OSAHS病人为研究对象。纳入标准：①年龄18～89岁；②符合 1996 年全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准[9]；③经临床实际检查(如磁共振和/头颅 CT)诊断的脑梗死病人；④睡眠呼吸暂停初筛量表(Stop-Bang问卷)得分≥3分，在夜间参加睡眠监测，确诊为OSAHS病人，呼吸暂停事件以阻塞型为主，伴打鼾、睡眠呼吸暂停、昼间嗜睡等症状；⑤有良好的沟通、交流能力；⑥自愿参与本次研究。排除标准：①脑干卒中，在使用CPAP时可增加风险；②合并严重意识障碍、无语言交流、理解能力或语言交流能力差；③纳入前 1 周内有巴比妥类、镇静剂等药物应用史；④合并心力衰竭、慢性阻塞型肺疾病等影响血氧饱和度的疾病；⑤因其他原因无法参加本研究者 ......