钟海靓,王 庆,陆 瑶,宰 坤,常英杰,张佳琳

    四平市中心人民医院,吉林136000

    全球疾病负担研究机构预测，由于吸烟人群的增多,慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人2020年上升成为第三大死因[1]。有研究表明，在我国COPD的患病率已经达到8.2%[2]。COPD病人反复入院、呼吸困难和活动障碍呈进行性加重[2]。COPD病人每年急性加重0.5～3.2次，病人出院30 d后约有20.0%会再次入院，急性加重再入院的现象被医务工作者广泛关注[3]。病人的生活质量及康复的进程取决于家庭照顾者的照护水平[4]。以往研究仅关注COPD病人病情变化，忽略了对其家庭照顾者的关注，作为COPD病人的家庭照顾者，承担着重大的照顾责任，若病人在住院期间和出院后得不到良好的照顾，会延长其住院时间和缩短再入院时间。本研究对再入院COPD病人家庭照顾者照护能力现状进行调查，并分析其影响因素，为提高COPD病人家庭照顾者的综合照护能力提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采取便利和目的抽样法，在吉林省某三级甲等医院呼吸内科入院档案中选取185名出院30 d后再住院的COPD病人家庭照顾者作为调查对象。病人纳入标准：①COPD诊治指南[5]诊断标准；②住院≥2次COPD病人。照顾者纳入标准：①病人的直系亲属,如父母、配偶、子女、兄弟姐妹；②每天照顾时长≥4 h，持续照顾时间>3个月且承担病人主要照顾任务[6]；③如有多名照顾者，由病人指定1名照顾时间最长的家属；④年龄>18岁；⑤知情同意，自愿参加本研究。排除标准：①沟通障碍、认知障碍；②无法完成问卷填写者。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料调查表

    由研究者自行设计，内容包括两部分。一部分为病人的基本资料,包括性别、年龄、文化程度、居住地、职业、病程、生活自理能力等；另一部分为照顾者基本资料，包括性别、年龄、婚姻状况、与病人关系、职业、文化程度、宗教信仰、家庭月收入等。

    1.2.2 照顾者照护能力评估量表

    该量表由我国学者黄莹等[6]构建，用于评估再入院COPD病人家庭照顾者照护能力 ......