赵 静,牟旭红,金 逸,顾丽莉,邱 菊,陆菁华

    上海市第十人民医院，上海200072

    慢性难愈合性伤口是指发生在体表，伤口愈合困难，甚至创面长期不愈合的组织损害，且常常无法经过组织修复达到功能和解剖上的完整，伤口时间长达4周以上[1]。随着人口老龄化进程的加速和疾病谱的改变，慢性难愈合性伤口的发病率逐年上升[2]。慢性难愈合性伤口不仅使病人的生理功能受到限制，伤口的异味、渗出、疼痛等也影响病人的心理健康和社交功能，同时给社会和家庭带来巨大的经济负担和严重的人力负担[3-5]。Fearns等[6]发现，慢性难愈合性伤口严重影响病人的身心健康，导致病人出现抑郁、焦虑等负性情绪。叙事护理是护理人员通过对病人故事叙说的细听、吸收，使问题外化，帮助其重新构建疾病故事意义，发掘护理要点，从而对病人实施临床护理干预的过程[7]。叙事护理被广泛运用在老年病人、临终病人、肿瘤、社区等领域，能够减轻病人的负面情绪[8-10]。本研究将叙事护理运用于我院创面修复中心的慢性难愈合性伤口病人护理过程中，取得良好效果，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019年5月—2020年1月我院门诊创面修复中心100例慢性难愈合性伤口病人，按照就诊前后次序编号分组，单号分到创面修复中心1号诊室，为对照组，双号分到创面修复中心2号诊室，为研究组，各50例。纳入标准：①年龄≥18岁，符合慢性难愈合性伤口的诊断标准[11]；②病人意识清楚，能够准确表达自己的意愿，无精神疾病史；③自愿签署知情同意书。排除标准：①合并严重躯体疾病；②有精神疾病史；③年龄≥75岁。对照组男35例，女15例；年龄28～73(61.18±10.35)岁；文化程度：初中及以下15例，高中或中专19例，专科及以上16例；伤口类型：下肢静脉溃疡14例，下肢动脉溃疡1例，糖尿病足6例，压力性损伤8例，甲沟炎6例，皮脂腺囊肿8例，外科术后感染伤口7例；基础疾病：高血压5例，糖尿病7例。研究组男32例，女18例；年龄30～74(62.23±11.56)岁；文化程度：初中及以下14例，高中或中专18例，专科及以上18例；伤口类型：下肢静脉溃疡13例，下肢动脉溃疡2例，糖尿病足6例，压力性损伤10例，甲沟炎5例，皮脂腺囊肿9例，外科术后感染伤口5例；基础疾病：高血压6例，糖尿病6例。两组性别、年龄、文化程度、伤口类型、基础疾病、用药情况等一般资料比较 ......