闫 亭,于卫华

    安徽医科大学第三附属医院，安徽230000

    目前，人口老龄化已经成为我国社会的常态[1],我国老年人口数还在不断地增加,我国老年人口数占世界老年人口数的1/5,预计到2050年,我国老年人将超过4.8亿人,几乎占全球老年人口数量的1/4[2]。同时老年人患病、住院和丧失行动能力的可能性较其年轻时大[3]。有研究表明,中国老年人的基本日常生活能力(ADL)损失率达23.8%,工具性日常生活活动能力损失率高达35.4%[4]。行动能力对于老年人保持其独立性和自主性是至关重要的[5]。1985年May等[6]提出应该从移动性的角度来研究老年人的身体功能,移动性是衡量整体健康状况的重要指标[7],其直接影响个人获得日常所需资源、参与社会、文化、娱乐和体育活动以及在社区中独立生活的能力[8]。衡量老年人移动性的重要尺度是生活空间,通过对老年人生活空间进行测量,就可以了解老年人移动性的变化[9]。生活空间一词最早出现于美国伯明翰阿拉巴马大学的英文测评工具中文翻译版,2014年季梦婷等[10]将生活空间引入我国护理领域。国外已有相关研究表明,老年人的生活空间受限与不良结果有关,老年人常见的不良健康结果有早期死亡、跌倒、再住院、生活质量下降及认知功能下降等[11-15]。本文将在既往研究的基础上,从生活空间概念及评估工具、对老年人不良健康结局的影响、预防不良健康结局中的应用3个方面进行综述。

    1 生活空间及其评估工具

    1.1 生活空间的概念

    生活空间的概念比较宽泛,目前还没有统一的界定,不同的研究者根据自己的研究需要将生活空间制定出不同的定义。1985年May等[6]将生活空间定义为24 h内研究对象所去过的区域,将生活空间划分为5个同心圆区域。2001年Parker等[16]则认为生活空间是指一个人有目的地在自己所处环境中活动的能力。2007年Xue等[17]将生活空间定义为一个人在日常生活环境中有目的地移动所经过的空间区域的大小,以及在特定时间范围内移动的频率。生活空间评估是一个多维度的自我报告评估工具,本研究中所采用的生活空间的概念是一个人在特定时间内(1 d、1周、1个月)在自己所处的生活环境内活动的能力,评估内容包括区域、频率及独立性[8]。生活空间是个体日常活动的区域,是测量老年人生理、心理及社会功能的重要指标[18]。

    1.2 生活空间评估工具

    由于生活空间的多维度性和复杂性,不同的学者根据自身研究领域的特点及理论依据编制出不同的生活空间评估工具 ......