张亚峰,王海燕,连晋梅,江 霞，张 娜

    山西医科大学第一医院,山西030001

    炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种累及消化道的常见疾病,其发病机制复杂,涉及免疫、肠道微生态、感染、心理、饮食、遗传等多种机制。临床症状多样,包括腹痛、腹泻、黏液脓血便及多种肠道外症状,病程长,易复发,给病人带来极大的痛苦和经济负担。IBD已成为全球面临的严峻挑战,一项包含了1950年—2015年IBD相关文献的系统性分析结果表明,随着时间的推移,IBD的发病率明显升高[1]。在2021年的一项问卷调查中,IBD的高发病率,已经超越病因学探究、妊娠及儿童用药选择、药物可及性、病情监测系统建立等诸多热点,被全球消化科医师评为IBD最严峻的挑战和最急需解决的问题[2]。IBD疾病谱主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn′s disease,CD),二者均属于慢性疾病,临床上极易复发。溃疡性结肠炎全球复发率为73%[3]。有研究表明,溃疡性结肠炎病人即使达到临床和内镜下缓解,总体复发率仍高达31.7%,4年复发率为40.1%[4]。对于已经达到组织学愈合的溃疡性结肠炎病人,仍有40%～50%的病人存在持续的组织学炎症活动。克罗恩病可以累及消化道的任何部位的慢性非特异性炎症性疾病,尽管有多种药物治疗手段,但高达90%的克罗恩病病人在病程后期需手术治疗[5]。而术后5年复发率为32%,10年复发率为44%,内镜下复发率高达80%[6]。预防IBD的复发,需要合理的药物治疗,同时也离不开积极的护理干预 ......