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枯发逢春犹再发
http://www.100md.com 2016年7月1日 《中医健康养生》 20167
     脫发者,要有“持久作战”的坚持和“逢春犹再发”的信心,因为“生长”本身,就是一个逐渐增加,由小到大,由少到多的过程。认清原因、找对症状,去拯救头发,终会有效。

    牵一发而动全身

    《黄帝内经·素问》中写道:“发为血之余”,中日友好医院皮肤科主任医师杨顶权认为脱发的病机早期与湿热内蕴有关,久病与肝肾不足、气血虚衰有关。因此头发的生长与肾精、气血的旺盛密切相关,还与湿、热、风邪侵袭人体有关系。

    杨顶权列出脾胃湿热、肾虚、肝郁血瘀、血热风燥或气血亏虚等几种脱发的原因及表现,另配国医大师禤国维的经典方剂,便于读者自我诊断。

    1.肾虚

    长期(半年以上)脱发、头顶毛发越来越短、软、细,头顶的覆盖率大大降低,“大树变成了小树苗”。并伴有头痛耳鸣,眩晕失眠,记忆力差,腰膝酸软,夜尿频多。

    “所谓肾之华在发,就是指发的生机根源于肾。”杨顶权说,肾藏精,精化血,精血旺盛,则毛发粗壮而润泽。由于发为肾之外候,所以发的生长与脱落,润泽与枯槁,常能反映肾精的盛衰。临床所见未老先衰,年少而头发枯槁,早脱早白等,则主要与肾精不足有关,应从肾论治。

    禤国维:

    斑秃生发汤

    取松针、薄盖灵芝、生北芪、枸杞子、女贞子各15克,加乌鸡肉200克煲汤。可滋补肝肾、益气养血。

    2.脾胃湿热

    脱发、头发油腻、头皮容易长疙瘩,有头皮屑;舌质红,苔黄腻,大便干或黏着。

    脾为气血生化之源。脾通过运化的功能,将水谷物质转化为水谷精微,滋养五脏六腑。如果脾湿热,影响运化功能,则出现气血生化无源,精、气血、精液生化不足则头发无以滋养;另外湿热熏蒸毛鞘,会使毛发生长差。

    禤国维:

    脂溢性脱发调理汤

    取松针、桑叶、芫荽、薄盖灵芝、蒲公英各15克,猪肺200克,煲汤。可疏风清热袪湿,补肝肾、袪脂生发。

    3.肝郁血瘀

    脱发前先有头痛、头皮刺痛或胸胁疼痛等症状,继而出现斑片状脱发,久之则头发全秃。常伴多梦,烦躁易怒,胸痛胁胀,失眠。舌质紫暗或有瘀斑,怕冷、痛经。这种类型患者应采用疏肝解郁、活血化瘀的治疗方法。

    4.血热风燥

    头发干枯,稀疏脱落,有白色头皮屑,头部烘热,头皮瘙痒,口干咽燥;舌质红,苔微黄或微干。应以凉血清热、祛风润燥为主。可用方剂凉血消风散加减。

    5.气血亏虚

    脱发、头发枯黄、易断、有头屑,伴有皮肤发黄、消瘦、食欲不振。

    这种现象多为产后的女性,怀孕的时候,体内的雌激素处于一个相对较高的水平,头发的生长周期长,一旦分娩之后,雌激素水平迅速回落到怀孕前的状态,原来超长周期生长的头发会集中地进入休止期,所以这种女性的脱发叫做休止期脱发,而短时间内又没有头发再生,所以在短时间内出现了青黄不接的现象。这种脱发现象在药物上要用一些益气补血的药物治疗。可以补充一些益气养血的食物:大枣、枸杞子等,养肝肾、补血,对人体内分泌调节都是有作用的。

    除了药物,食疗对头发的生长和保护也起到重要作用。

    杨顶权推荐

    乌发豆浆:桑椹、黑芝麻、核桃、花生、枸杞子,按每人每种5克煮熟即可食用。

    桑椹补肾补血;黑芝麻能够养发护发;核桃健脑;花生补血,对毛发有营养作用。即使没有脱发,也可以起到固发的作用。

    固发操:四个指头弯曲,用指腹,从前发际线开始,沿着中线,往后轻轻扣击,一直到后发际线,然后依次向两侧平移一厘米,重复扣击动作。

    做的时候闭目养神,动作要轻,防止扣击太重损伤毛囊。每日至少做2次。

    国医大师禤国维治脱发“五宝”

    松针、灵芝、蒲公英、沙棘、芫荽,这是禤国维多年临床总结的防治脱发“五宝”。

    松针及松皮中含有大量的原花青素,可抗氧化、调节免疫活性、抗高血压、舒张血管等。它可激活毛囊隆突部的干细胞,诱导休止期毛囊向生长期转化,从而促进毛发再生。

    灵芝,大家都知道,在民间被称为神草,可提高人体免疫力,解百毒。

    蒲公英在皮肤科中的应用很广,除了有清热解毒、消肿散结功效外,还有一个重要作用:乌须发,《本草纲目》中有记载。

    沙棘富含维生素 C、沙棘黄酮等成分,抗氧化作用很强,可有效调节体液和细胞免疫,常饮沙棘汁可增强人体免疫力,提高人体抗病毒能力,是一味很有前景的治疗脱发的中药。

    芫荽(俗称香菜)的提取物具有抑制5α-还原酶活性的作用,是一种有效的生发药。

    这五味药(最好用鲜药),分别或者合在一起泡水、煲汤,既简便又有效。

    长出头发的快方法:毛囊移植

    北京同仁医院皮肤科副主任医师魏爱华说,目前国际上公认的治疗雄激素源性脱发的药物是口服非那雄胺(1毫克/天,仅限男性)和外用米诺地尔溶液。

    非那雄胺是目前治疗雄激素源性脱发较为安全有效的药物,它可以抑制头皮双氢睾酮的产生,逆转脱发的过程。每日口服1毫克,一般服药3个月后脱发开始减少,6个月~9个月后头发开始增长;如需维持疗效,则需较长时间的维持治疗。推荐至少1年,1年后若无明显疗效,考虑对该药不敏感,才建议停药。该药不良反应发生率低,极少数患者可出现性欲减退及射精减少等症状,多数在服药过程中会逐渐消失,如终止治疗则上述副作用可在几天或几周后好转。

    米诺地尔溶液可以扩张血管给毛囊提供更多的血供,刺激毛囊的生长。外用米诺地尔溶液一般需要3个月以上才能有效,如需维持疗效,要长时间的维持治疗。常见的不良反应有接触性皮炎和多毛。

    魏爱华还介绍了一种相对快速生发的方法:“毛发移植术”,又叫“自体毛囊移植”,是将先天对雄激素“抵抗力”较强部位的毛囊(一般为枕部)通过手术分离出来,“种植”到脱发的部位。

    移植2个月~3个月后毛发开始生长,移植后的毛囊可以保持长久的存活。但局限性在于:1)重度脱发患者可以取得的自体毛囊有限,不适合手术。2)手术耗时长,费用较为昂贵。3)手术并不是一劳永逸,植发后还是需要继续口服和外用药物以维持效果。, http://www.100md.com(柴玉)