01 老年人腿脚无力都是因为关节退化？

    陈 涛

    云南省中医医院骨伤科主任医师

    陈奶奶今年70多岁了，经常感到腿脚无力，走路不灵活，甚至不敢走路。家里人认为，老年人关节退化，出现这种情况很正常，有道理吗？

    问：老年人腿脚无力都是关节退化所致？

    答：关节退化可以是腿脚无力导致，但也可能是其他因素，如腰椎间盘突出症、腰椎骨性关节炎、腰椎管狭窄、颈椎病、低钾、重症肌无力、维生素D缺乏、骨质疏松症、双膝骨性关节炎等。

    因腰椎间盘突出症导致的，常出现腰腿疼痛，尤其在干活或站立时间过长时，中年女性尤为多见。咳嗽、打喷嚏时，腿部还会出现放射性疼痛，且不敢弯腰。双腿一侧发凉，即使在夏天也有冷感，从臀部到足底还可能出现麻木感。因腰椎骨性关节炎、腰椎管狭窄导致的，主要表现为间歇性跛行，稍微多走路，就感觉腿上如灌铅，发酸、发胀，需要下蹲或坐下休息才能缓解。因颈椎病(脊髓型)导致的，往往走路变慢，双下肢无力，上下楼梯困难。偶尔走快些，就感觉腿脚不听使唤，甚至出现肌肉萎缩。有的人则平路行走如踩棉花或行走于沙滩，走路不稳。

    骨质疏松症也可导致腿脚无力、小腿抽筋次数增多，或轻微外伤就易骨折、腰背部疼痛等。因膝关节骨性关节炎导致的，在上下楼梯、蹲下时会出现不适，甚至膝部有摩擦感、疼痛、卡住动不了的感觉。老年人体重过大可增加膝关节骨性关节炎的发生率。

    问：关节退化导致的双腿无力，平日该如何防护？

    答：平日要注意保暖，带护膝，可常用热水泡泡脚；多晒太阳，促进体内维生素D的形成，避免钙流失；还要多运动，但要避免爬山、爬楼梯等活动，以防加重膝关节老化。

    问：有人说缺钾也会导致双腿无力，是这样吗？

    答：钾主要用来维持酸碱平衡，参与能量代谢，维持神经肌肉的正常功能 ......