郑续，金露，王小同，陈永青，邵蒙蒙

    (温州医学院附属第二医院 康复、脑科中心，浙江 温州 325000)

    进展性脑梗死是卒中的原发性神经系统症状及体征在正规治疗后仍进行性加重的一种临床过程，一般认为在发病后6 h至1周内进展，多数在起病48 h内出现[1-2]。经常规治疗后病情仍难以控制，多有病灶扩大、新发和出现并发症等，使致残率和病死率明显增加。对此目前尚缺乏有效的治疗手段。注射用尤瑞克林是由广东天普生化医药股份有限公司研制的一种新药，经国家食品药品监督管理局批准，已于2000年开始用于临床研究。本研究应用Meta分析法对以往尤瑞克林治疗进展性脑梗死的研究结果进行综合分析，探讨尤瑞克林对改善进展性脑梗死患者的功能缺损及日常生活能力是否有效。

    1 资料和方法

    1.1 资料来源 通过计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方、维普、Pubmed等数据库，结合参考文献追溯、手工检索神经及康复科相关杂志、网上查询(scholar.google.com)等方法，收集国内外自1978年1月至2011年6月间发表的有关尤瑞克林治疗进展性脑梗死的文献。中文检索词：进展性脑梗死、尤瑞克林、人尿激肽原酶、凯力康；英文检索词：progressive cerebral infarction，progression in acute ischemic stroke，Urinary Kallidinogenase。

    1.2 纳入语种 纳入语种为中文。

    1.3 文献的纳入与排除 纳入标准：①进展性脑梗死的诊断符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准[3]，经颅脑CT或MRI检查证实，起病6 h后经正规治疗在1周以内病情仍有进行性加重。②提供治疗前、后患者NIHSS评分、ADL评分、CSS评分、恶化数中一项或多项的结果(均数、标准差等)。③临床疗效的评定参照脑卒中患者的临床神经功能缺损程度评分标准和临床疗效评定标准[4]进行。基本痊愈：功能缺损评分减少90%～100%，病残程度0级；显著进步：功能缺损评分减少46%～89%，病残程度1～3级；进步：功能缺损评分减少18%～40%；无变化：功能缺损评分减少或增加18%以内；恶化：功能缺损评分增加18%以上；死亡。其中将恶化加上死亡的人数除以总人数求得恶化率作为分析。④治疗组加用尤瑞克林，尤瑞克林的治疗疗程为7～21 d，选取第14天患者的各项指标进行评分。

    排除标准：①除常规用药外，治疗组联用其他药物的；②综述、基础研究等相关文献；③重复文献 ......