池海虹，张慧娜，卢晓声，习海涛，吕杰强

    (温州医科大学附属第二医院 生殖医学中心，浙江 温州 325027)

    ·论 著·

    17β-雌二醇片阴道给药在冻融囊胚移植子宫内膜准备中的应用

    池海虹，张慧娜，卢晓声，习海涛，吕杰强

    (温州医科大学附属第二医院 生殖医学中心，浙江 温州 325027)

    目的：探讨17β-雌二醇片阴道给药在激素补充疗法(HST)冻融胚胎移植(FET)子宫内膜准备中应用时血清雌二醇(E2)水平、内膜厚度、内膜形态与妊娠的关系，并分析不同剂量17β-雌二醇片对血清E2水平、内膜厚度、内膜形态及妊娠率的影响。方法：就诊于我院生殖中心行冻融胚胎移植的无排卵型不孕妇女90例，根据临床结局分为妊娠组(49例)和未妊娠组(41例)，分析胚胎种植结局与血清E2和孕酮(P)水平、内膜厚度及内膜形态的关系；根据17β-雌二醇片给药剂量不同分为2组：A组(1 mg)和B组(2 mg)，比较2组患者内膜厚度、内膜形态、内膜转换日E2水平、移植日E2水平、胚胎种植率和妊娠率是否有差别。结果：临床妊娠率为54.44%(49/90)，胚胎种植率为34.71%(59/170)。妊娠组与未妊娠组比较：2组患者的年龄、不孕年限、内膜厚度、内膜转换日E2、移植日E2和移植胚胎数比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；2组患者的内膜形态比较，妊娠组A型内膜比例明显高于未妊娠组，差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组比较：A组患者内膜转换日E2和移植日E2明显低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)；但2组患者药物治疗天数、内膜厚度、内膜形态、胚胎种植率和妊娠率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：17β-雌二醇片阴道给药适合用于无排卵型不孕妇女冻融胚胎移植周期的子宫内膜准备，血清激素水平、子宫内膜厚度和临床妊娠率均可达到满意的效果；17β-雌二醇片1 mg可达到与2 mg相当的内膜厚度和妊娠率；内膜形态是影响胚胎种植结局的重要因素。

    17β-雌二醇；阴道给药；冻融胚胎移植；内膜准备；妊娠率

    冻融胚胎移植(frozen-tharwed embryo transfer，FET)能减少或避免控制性促排卵(controlled ovarian stimulation，COS)周期卵巢过度刺激，提高累计妊娠率，是辅助生殖技术的重要组成部分。经过二十余年的发展，FET已被广泛应用，其成功率已接近甚至高于新鲜移植周期，而良好的内膜准备是保证其成功率的关键。激素补充疗法(hormone supplement therapy ......