陈鸿飞，刘付丽，吴一泉，徐旭仲(温州医科大学附属第一医院 麻醉科，浙江 温州 325015)

    肾上腺素对布比卡因抑制大鼠心室肌细胞钠电流的影响

    陈鸿飞，刘付丽，吴一泉，徐旭仲

    (温州医科大学附属第一医院 麻醉科，浙江 温州 325015)

    [摘 要]目的：研究肾上腺素对较低浓度布比卡因所抑制的大鼠心室肌细胞钠电流(INa)的影响。方法：采用急性酶解分离法获得Sprague-Dawley雄性大鼠心室肌细胞，随机分为2组(n=5)，以全细胞膜片钳技术记录INa，观察0.15 μg/mL肾上腺素对40 μmol/L布比卡因和50 μmol/L布比卡因所抑制的INa的影响。结果：40 μmol/L和50 μmol/L布比卡因对大鼠心室肌细胞INa抑制率分别为(50.2%±5.8%)和(62.7%±7.7%)，差异有统计学意义(P<0.05)。当加入0.15 μg/mL肾上腺素后，40 μmol/L布比卡因组抑制率变到(33.7%± 10.2%)，差异有统计学意义(P<0.05)；50 μmol/L布比卡因组抑制率变为(62.1%±7.3%)，差异无统计学意义(P>0.05)，肾上腺素对I-V曲线无明显影响。结论：肾上腺素可以部分恢复较低浓度布比卡因所抑制的心室肌细胞INa，但其作用在较高浓度布比卡因中受到限制。

    [关键词]布比卡因；肾上腺素；钠电流；心室肌细胞；大鼠

    超声引导神经阻滞在临床中得到广泛应用[1-2]，但是并不能完全避免局麻药中毒的发生[3-5]。现局麻药中毒治疗指南将脂肪乳剂作为主要复苏药物，肾上腺素作为重要辅助用药[6]。然而对于肾上腺素应用于局麻药中毒的有效性，尚存争议[7-8]。本课题组已证实肾上腺素可以逆转高浓度布比卡因所抑制的L钙通道电流(ICa-L)和瞬时外向钾电流(Ito)，但不能恢复钠电流(INa)[9]。为进一步验证肾上腺素是否可以恢复较低浓度布比卡因所抑制的INa，本研究采用全细胞膜片钳技术，研究肾上腺素对较低浓度布比卡因所抑制的大鼠心室肌细胞INa的影响。

    1 材料和方法

    1.1材料

    1.1.1实验动物：Sprague-Dawley雄性大鼠，体质量280～330 g，由温州医科大学实验动物中心提供。1.1.2 实验试剂：盐酸布比卡因粉剂(批号100959 032)，I型胶原酶，XIV型蛋白酶，牛血清白蛋白(BSA)，N-2-羟乙基哌嗪-N-2-乙磺酸(HEPES)、乙二醇-四乙酸(EGTA)、氯化铯(Cs Cl)、谷氨酸、牛磺酸、CaCl2、Na2ATP、CsOH为Sigma公司产品 ......