吴丽群，姚锐，许群，蔡平生

    ·短 篇 论 著·

    宫内感染与胎母输血综合征及炎症相关细胞因子的相关性

    吴丽群，姚锐，许群，蔡平生

    (温州市中西医结合医院 妇产科，浙江 温州 325000)

    目的：探讨宫内感染(IAI)与胎母输血综合征(FMH)及炎症相关细胞因子水平的相关性。方法：收集80例胎膜早破患者。根据产后胎盘脐带病理学检查，合并IAI40例为观察组，剩余40例无IAI为对照组。所有研究对象产前进行外周血胎儿红细胞酸脱(KB)实验和酶联免疫吸附实验检测血清中的IL-6、TNF-α、IL-10水平，分析IAI患者中FMH的发生率及细胞因子变化。结果：我院同期妊娠妇女中，IAI的发生率约为0.54%(40/7 638)，观察组KB实验≥0.6% 9例，对照组KB实验≥0.6% 2例，FMH的发生率约为0.14%(11/7 638)，在观察组患者中FMH的发生率为22.5%(9/40)，对照组为5%(2/40)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和FMH组妊娠妇女血清中IL-6、TNF-α的含量均高于对照组(P<0.05)，IL-10的含量低于对照组(P<0.05)。结论：在IAI患者中，FMH的发生率升高；IAI合并FMH患者血清中IL-6、TNF-α水平明显升高，IL-10水平降低，与IAI引起的细胞因子变化相一致。

    宫内感染；胎母输血综合征；红细胞脱酸实验；细胞因子

    妊娠期胎膜在临产前发生自发性破裂称为胎膜早破(premature rupture of membranes，PROM)。在PROM患者中，宫内感染(intra-amniotic infection，IAI)的发生率明显升高。IAI指妊娠期宫腔内胎儿及其附属物被病原微生物侵入造成的感染。在IAI患者中，胎盘及绒毛组织损伤的发生率增加。胎母输血综合征(feto-maternal hemorrhage，FMH) 是指胎儿红细胞直接进入母体血循环，当超过15 mL 胎儿红细胞或30 mL胎儿血液时，就会危及胎儿安全[1]。FMH发病原因目前推断与胎盘绒毛组织受损有关，而绒毛膜羊膜炎是胎盘绒毛组织损伤的高危因素之一。本研究通过探讨IAI与FMH的相关性，同时检测血清细胞因子IL-6、TNF-α和IL-10水平，进一步探索IAI后FMH患者中的细胞因子变化。

    1 对象和方法

    1.1 对象 选取2013年1月至2016年12月在温州市中西医结合医院产科住院分娩单胎PROM患者138例作为研究对象 ......