章钟鼎，方黄毅，庞晨，张哲，杨越，盛汉松

    1.温州医科大学 第二临床医学院，浙江 温州 325035；2.温州医科大学附属第二医院 神经外科，浙江 温州 325027

    颅内肿瘤切除术后的严重并发症有脑水肿、颅内出血、脑梗死等[1-2]，而瘤腔积液较为少见，常伴有颅内压升高，严重者可引发脑疝。在胶质瘤切除术中，瘤腔积液的发生与活瓣形成有关[3]，开放脑室与置入人造物可增加其发生率[4-5]。现笔者报告1例脑胶质瘤切除术后瘤腔积液致脑疝死亡病例。

    1 病例资料

    患者，男，33岁，因“反应迟钝，头痛伴左侧肢体乏力1个月并进行性加重”入院。头颅CT显示右侧额叶部占位，左侧侧脑室较右侧扩张(见图1)。MRI显示右侧额叶T1WI低信号(见图2)，T2WI混高信号(见图3)；术前MRI增强扫描示：占位为不均一性增强(见图4)。术前初步诊断为胶质瘤。全麻下切除额叶肿瘤组织，约6 cm×6 cm×5 cm，术中由于发现肿瘤侵入右侧侧脑室，遂打开侧脑室进一步清除。术中予以肿瘤大部分切除 ......