侯秋英，刘珏，张旭，滕懿群

    嘉兴市第二医院 儿童医学中心 新生儿科，浙江 嘉兴 314200

    新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome，NRDS)多见于早产儿，尤其是胎龄<34周的早期早产儿，胎龄越小发病率越高，是早产儿发病率和病死率增加的原因之一[1]。NRDS发病原因目前认为主要与肺泡II型上皮细胞发育不成熟相关。维生素D代谢产物能促进肺泡II型上皮细胞成熟，增加肺泡表面活性物质的合成与分泌[2-3]，对胎儿肺的发育起着重要作用。既往已有国内外研究证实维生素D不足或缺乏是NRDS发生的独立危险因素[4-6]，但目前尚未见口服补充维生素D作为辅助治疗NRDS的疗效报道。因此，本研究对早产儿出生后维生素D水平进行对比，并前瞻性研究口服维生素D辅助治疗对NRDS疗效影响。

    1 对象和方法

    1.1 对象 选取2017年3月至2019年3月嘉兴市第二医院新生儿科收治的发生NRDS的早产儿(胎龄大于28周且小于34周)82例为NRDS组，选取同期未发生NRDS的早产儿84例为对照组。纳入标准：符合胎龄早产儿(胎龄大于28周且小于34周)，纯母乳喂养。排除标准：复杂心血管畸形、支气管肺结构异常、消化道畸形、重症感染、患儿母亲患有影响胎儿免疫功能的疾病等。本研究经医院伦理委员会审核通过，入组患儿家属均签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 分组及治疗方法：将82例发生NRDS早产儿(采用Downes呼吸窘迫评分系统[7]结合胎龄、胸部X线影像学等判定)作为NRDS组 ......