张明哲，龚心玥，李文佳，陈沈敏，严侨燚，董超群

    温州医科大学 护理学院，浙江 温州 325035

    产后抑郁(postpartum depression，PPD)不仅会影响产妇的身心健康，还会增加婴幼儿认知和情绪延迟、健康问题以及住院风险[1]。国外PPD的平均患病率为8%～38.1%[2]，我国PPD的平均患病率为15%[3]。研究显示，产妇分娩后患PPD的比例较高，大量PPD患者在分娩后3 年依然存在心理问题[4]。美国的一项研究显示产妇PPD的患病率在分娩后的1个月内最高(26%)，但在产后36个月的评估中稳定在15%左右[5]。然而，我国对产妇PPD的研究大多集中在怀孕及产后的前12个月，较少探索在产后3年内PPD的患病情况及其潜在的相关因素。

    现有研究显示，家庭的社会支持系统，尤其是新生家庭中的婆媳关系、夫妻关系，是产妇PPD的重要影响因素[6]。原生家庭作为产妇最牢固的社会支持[7]，是指个体未成婚时与父母生活在一起的家庭。原生家庭环境的亲密度与适应性水平对个体的人格发展、心理健康、人际关系及其新生家庭的婚姻质量、沟通模式等均有着深远影响[7-8]。目前，鲜有学者研究原生家庭对产妇PPD的影响。本研究旨在通过研究原生家庭亲密度对产妇PPD的影响，为今后PPD的临床心理护理提供新的思路与理论依据。

    1 对象和方法

    1.1 对象 采用便利抽样法的方法，于2020年7月至8月间，以网络问卷的形式在杭州、宁波、温州等7个城市的医院和社区开展调查。纳入标准：①年龄≥18岁；②距上次分娩时间在3年内；③有一定的语言理解、表达能力及书写能力；④知情同意，自愿参与本研究。排除标准：①存在精神、智力障碍和躯体疾病者；②既往有抑郁史或有抑郁家族史者；③孕期有严重妊娠并发症或分娩并发症。

    1.2 方法

    1.2.1 一般情况调查问卷：自行设计调查问卷，内容包括产妇年龄、文化程度、家庭月收入等人口社会学资料，以及分娩次数和方式、新分娩宝宝的性别与喂养方式等产科资料。

    1.2.2 家庭亲密度与适应性量表中文版(family adaption and cohesion evaluation scale-Chinese version，FACESII-CV)：由费立鹏等[9]汉化修订而成，用以反映家庭成员之间的相互感情关系以及处理问题的能力，包括家庭亲密度(16个条目)和家庭适应性(14个条目)两个维度，共30个条目 ......