高珍艳，吴叶顺，屠晓鸣，徐红青，吴梦琦，俎德玲，傅安艺

    温州医科大学附属衢州医院(衢州市人民医院) 心血管内科，浙江 衢州 324000

    随着生活方式和人口老龄化的转变，目前心脏疾病谱发生了变化，冠心病的发病率和病死率呈快速上升趋势，冠心病已成为严重危害公众健康的主要慢性非传染性疾病[1]，对冠心病患者进行病变程度和风险预后评估变得至关重要。虽然冠状动脉造影是评价冠状动脉病变严重程度的金标准，但其作为一项高成本、有创性操作具有其不可避免的局限 性[2-3]，通过非侵入性检查预测冠状动脉复杂多支病变的可能性越来越受到关注[3]，探索高效、便捷的新型血清生物标志物也具有重要价值与前景。胱抑素C(cystatin C，Cys-C)是一种由有核细胞以恒定速率产生的低分子量蛋白质，其血清浓度主要取决于肾小球滤过率[4]。最近的研究表明，Cys-C可参与炎症反应、细胞外基质降解及血管重构等病理过程，并调节动脉粥样硬化斑块的形成与发展[5-6]。 本研究旨在进一步阐明血清Cys-C与冠心病血管病变支数的相关性，并探讨其在评价疾病风险分层及预后评估中的临床意义。

    1 对象和方法

    1.1 对象 选择2019年4月至2020年6月在衢州市人民医院心血管内科住院的冠心病患者173例，纳入标准：2010年中华人民共和国卫生部发布的《冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断标准(WS 319-2010)》。 排除标准：①合并病毒性心肌炎、感染性心内膜炎等；②存在严重的心瓣膜病、其他心脏畸形或复杂先心病；③合并严重恶性心律失常；④失代偿性肾功能不全[估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate，eGFR)<60 m L/(min·1.73 m2)或血肌酐>177 μmol/L]；⑤有严重肝功能不全(合并黄疸、门脉高压、腹水、肝性脑病等)；⑥急性脑血管意外；⑦合并甲状腺疾病；⑧合并严重感染或恶性肿瘤等 ......