高明峰

    (江苏省响水县人民医院,224600)

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 所选病例为本科 2006年 12月～2009年12月诊治的 26例青中年 AM I患者,年龄最小为 26岁,最大年龄为 42岁,平均年龄 34.6岁。均为男性,全部病例病史,心电图改变及(或)心肌酶变化均符合关于 AM I的诊断标准,均为第 1次发生心肌梗死。

    1.2 方法 对每例患者详细采集病史,包括性别、年龄、体重、吸烟史、饮酒史、既往病史(着重于高血压、高血脂、高体重)、心血管病家族史(一级亲属冠心病为家族史阳性)。以及 1周内有无存在过于疲劳、思想负担过重,精神压力较大等因素。血压≥145/95mm Hg为高血压,平均饮白酒> 150g/d、超过 5年为酗酒。吸烟量以≥20支 /d×5年者为大量吸烟者,体重指数 BM I≥25为肥胖。记录起病时间,有无心绞痛史,发作时胸痛是否典型,发病时心电图特征及有关心肌坏死标志物的动态变化。根据每例病例危险因素、发病诱因、临床表现等进行调查分析。

    2 结果

    2.1 发病诱因 剧烈体力活动过度劳累后发病 11例(42.3%),大量饮酒饱食 7例(26.9%),情绪激动3例 (11.5%),精神过于集中、兴奋 (赌博)2例(7.6%),无明显诱因 3例 (11.5%) ......