徐明芳

    (安徽省肥东县人民医院妇产科 231600)

    1 出血原因与治疗

    1.1 宫缩乏力性出血

    1.1.1 刺激子宫收缩 腹部按摩子宫是最简单有效的促使子宫收缩以减少出血的方法。出血停止后，还须间歇性均匀节律的按摩，以防子宫再度松弛出血。必要时可置一手于阴道前穹窿，顶住子宫前壁，另有一手在腹部按压子宫后壁，同时进行按摩。

    1.1.2 应用宫缩剂

    1.1.3 无菌纱布填塞

    1.1.4 结扎双侧子宫动脉上行支及髂内动脉，以上措施均可保留子宫，保留生育机能。

    1.1.5 子宫切除 是控制产科出血最有效的手段。各种止血措施无明显效果，出血未能控制，在输血、抗休克的同时，即行子宫次全或全子宫切除术。

    1.2 胎盘滞留或胎盘胎膜残留所致的出血治疗的关键是及早诊断和尽快去除其因素的存在。胎盘剥离不全、滞留及粘连均可徒手剥离取出 ......