洪 鑫

    (江苏省南通市妇幼保健院放射科 226006)

    新生儿先天性巨结肠发病率高，居新生儿先天性消化道畸形的第二位[1]，此病早期进行手术治疗其疗效明显优于较晚手术，目前此病的手术越来越提前进行，故对通过灌肠检查获取术前准确诊断的要求越来越高，现将我院自2010年以来经手术、病理证实的29例新生儿先天性巨结肠钡剂灌肠的X线资料进行回顾性分析，以期能够早期诊断和治疗此病。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料29例中，男22例，女7例，年龄4d—5m，生后均表现为胎粪排出延迟，逐渐出现腹胀、呕吐和排便困难，并进行性加重。

    1.2 检查方法 采用日立TU-41胃肠机，术前不做清洁灌肠，摄腹部正侧位片了解患儿肠胀气、低位梗阻及肠穿孔等情况，采用0.9%生理盐水调制稀钡剂，用50ml注射器连接10号鼻饲管，导管插入不宜过深，在透视监视下低压缓慢注入相当于病儿体温的稀钡，扩张段显示后停止注入钡剂，可适当转动体位使已灌入的钡剂向上扩展到更多肠管，拔除导管，肛穴处放置铅性标志，摄患儿腹部正位片、侧位片、适当角度的左后斜仰卧位片，24小时后复查，了解钡剂残留情况以及肠管的管径与形态的变化。

    2 结果

    2.1 腹部平片X线表现

    2.1.1 本组病例均有小肠及结肠充气扩张。

    2.1.2 盆腔内直肠未见明显充气影 ......