胡 萤

    (安徽省芜湖市第三人民医院 241000)

    静脉留置针输液操作简单、套管柔软，在静脉内留置时间长，可减轻病人反复穿刺的痛苦、避免血管损伤、保护静脉通道，利于抢救和治疗，减轻护理工作量，提高护理工作效率，故在临床静脉输注治疗中被广泛应用[1]。但随之而来又出现了一系列问题，如静脉留置针回血、堵塞、反复冲管、封管，既增加护理工作量和材料消耗，也增加了护士被针刺伤发生血源性感染及病人发生静脉炎的机会，特别在艾滋病病人应用中的安全护理受到重视。

    1 置管前的指导

    操作前向病人详细介绍静脉留置针输液的优点、注意事项，消除其不良心理反应，以利于病人接受，取得积极配合。指导病人不可玩弄暴露在外面的输液接头，避免碰撞或用手按揉局部，洗漱、沐浴时防止局部进水引起感染。

    2 血管的选择

    穿刺时应选择选用健康、粗直、富有弹性、血流丰富、无静脉瓣的静脉，一般选择上肢静脉，以贵要静脉、头静脉、肘正中静脉为宜，避免选择靠近神经、韧带、硬化、感染的静脉。如病情需要选择下肢静脉穿刺时，可选择大隐静脉、股静脉。长期卧床的病人，尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留置时间不宜过长 ......