高明峰

    (响水县人民医院急诊科，江苏 响水 224600)

    机械通气在急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭中的应用

    高明峰

    (响水县人民医院急诊科，江苏 响水 224600)

    目的 探讨急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭时机械通气在救治中的作用。方法 收集25例急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者的临床资料。在常规方法治疗的基础上,均加用机械通气救治,并对其效果进行回顾性分析。结果 25例急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的患者经过机械通气及综合治疗后,成功22例,死亡3例,成功率为88%。结论 在抢救急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭时,及时采用机械通气是救治成功的关键。

    急性重度有机磷农药中毒;呼吸衰竭;呼吸机;机械通气

    急性重度有机磷农药中毒(ASOP)是农村地区医院急诊最多最常见的口服中毒性疾病之一,常并发呼吸衰竭，是本病的主要死亡原因,多发生在急性中毒后几个小时，即胆碱能危象期，也可能发生在中毒后的1～4d，即中间肌无力综合征阶段；不论何时发生，一旦出现呼吸衰竭,早期行机械通气，积极维持呼吸功能，是抢救成功的关键[1]。我院于2014年1月至20015年12月在常规清除毒物,特效解毒药(抗胆碱药与胆碱酯酶复活剂的联合使用)等方法治疗的基础上,及时插管行机械通气抢救急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者25例,取得较好的临床效果,现总结报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2014年1月至2015年12月急诊收治的急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者25例(男7例,女18例),年龄在19岁～71岁,均为口服有机磷农药中毒(甲胺磷10例、乐果8例、敌敌畏5例、对硫磷2例)服药量大约在50～250 mL左右,服药至就诊时间1.5～10 h。入院时患者表现为意识障碍、紫绀、呼吸困难。检体为神志不清，呼吸频数，呈抽泣叹息样，节律不齐，针尖样瞳孔，两肺布满湿罗音 ......