张正保 杨 彪 李柏成 张 彪 刘 备 覃 川

    (重庆市大足区人民医院神经外科，重庆 402360)

    SWI、DTI在隐匿性脑挫裂伤诊断及预后评估的应用

    张正保 杨 彪 李柏成 张 彪 刘 备 覃 川

    (重庆市大足区人民医院神经外科，重庆 402360)

    目的探讨磁敏感加权成像(Susceptibility Weighted-Imaging，SWI)及磁共振弥散张量成像技术(Diffusion Tensor Imaging，DTI)对隐匿性脑挫裂伤的诊断价值，并评估其与患者预后的相关性。方法44例有明确颅脑外伤患者均进行头颅CT、常规MRI序列(包括T1WI、T2WI、FLAIR像)、SWI、DTI检查，比较其发现脑挫裂伤灶的数目、体积的关系。并连续随访6月，分析患者后遗症的发生与SWI、DTI、GCS评分、住院时间的相关性。结果SWI发现脑挫裂伤病灶的数目及体积显著高于头颅CT、常规MRI序列(P1 资料与方法

    1.1 纳入标准(1)头部外伤病史明确；(2)头颅CT检查表现为阴性或者有外伤性改变(蛛网膜下腔出血)但未有特征性脑挫裂伤病灶表现；(3)病情允许进行MRI对检查。

    1.2 排除标准(1)有危及生命的重症创伤急需处理者：如合并多发骨折、内脏出血或休克； ( 2)既往有脑外伤病史及脑外伤后遗症病史；(3)重型颅脑外伤病人因病情太重无法进行检查；(4)受伤前有中枢神经系统疾病患者：如脑梗塞、癫痫、老年性痴呆等。

    1.3 一般资料 根据上述标准，选取2013年12月至2015年6月期间在重庆市大足区人民医院神经外科住院的轻、中型颅脑外伤患者44例。其中男28例，女16例，年龄8-69岁，平均(30.5±19.02)岁。车祸伤25例，摔伤13例，重物砸伤6例。入院时按照格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale，GCS)评分：13～15分为轻型，9～12分为中型，入院时GCS评分(12.36±3.37)分。轻型脑伤患者32例 ......