陈 曚 张智勉 丁清和 赵 樑

    (广州市正骨医院运动创伤科，广东 广州 510030)

    髌骨骨折是临床上常见的骨科创伤，可导致伸膝功能障碍及继发髌股关节骨性关节炎。对于髌骨骨折一般要求尽量保留并恢复髌骨完整性[1]。本院于2017年收治一例陈旧性髌骨骨折患者，受伤后未行系统治疗，伤后1年患者尚可下地行走正常、下蹲、遗留膝关节伸直乏力。要求改善膝关节外观、膝关节伸膝力量来诊，本病例较为罕见，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 患者，男，45岁，1年前因跌倒致右髌骨骨折。患者因经济原因拒绝手术，医师予以石膏外固定及药物外敷等保守治疗，患者石膏固定约2周后自行拆除，并扶拐下地行走，患者遗留右膝部畸形、乏力至我院就诊，未诉疼痛等不适。查体：右膝部畸形，膝前空虚，未触及完整髌骨，髌骨上下两极分离状。右膝关节活动正常，活动度-3°～145°，侧翻应力试验(-)，前后抽屉试验(-)，右膝伸膝肌力 3+级、腘绳肌肌力5级。患者患侧、健侧髌骨上缘近端10cm处股四头肌周径分别为38cm和42cm。X线提示：右髌骨中段断裂，折端分离，断端光整致密 ......