HIV/HBV合并感染抗病毒治疗临床疗效观察(1)
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摘要：目的 观察替诺福韦(TDF)+拉米夫定(3TC)+依非韦伦(EFV)联合方案治疗人类免疫缺陷病毒/乙肝病毒(HIV/HBV)合并感染的临床疗效，为临床HIV/HBV合并感染抗病毒治疗方案的选择提供依据。 方法 对2009年3月～2011年12月间已接受抗病毒治疗的HIV/AIDS病例进行普查，筛选25例符合条件的HIV/HBV合并感染者入组，予以更换治疗方案，观察TDF+3TC+EFV抗病毒治疗对HIV/HBV合并感染的临床疗效。结果 完成48周观察期的22例病例HBV-DNA全部阴转，5例出现HBeAg血清学转换；22例HIV-RNA低于检测下限，CD4+平均增加118.63±4.26个/ul；血常规，肝肾功能均正常，未发生不良事件。结论 TDF+3TC+EFV治疗HIV/HBV合并感染相对其他抗病毒治疗方案可提高机体免疫应答，促进免疫重建，有力抑制HIV/HBV病毒对机体损害，可作为HIV/HBV合并感染患者有效治疗方案，予以推广。
关键词：人类免疫缺陷病毒 乙型肝炎病毒 抗病毒治疗 疗效
我国是乙型肝炎病毒(HBV)流行的高发国家，据统计乙肝病毒的感染率约占7.18%。人类免疫缺陷病毒(HIV)至发现以来，迅速在全球蔓延，近年来我国的疫情也日趋严峻。由于此两种病毒有着相同的感染途径，即血液传播、性传播和母婴垂直传播，因而有部分患者存在HIV/HBV共感染[1-2]。据国内外研究发现，在HIV感染者中，HBV感染引起的肝脏损害是影响病情进展和死亡的重要因素，同时HIV又可使乙型肝炎(乙肝)慢性化率增高，而血清抗-HBe及抗-HBs转换率降低[3-5]。因此，针对HIV/HBV合并感染者，选择合理有效的抗病毒治疗方案 ......
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