补中益气汤治疗慢性腹泻72例临床观察

http://www.100md.com 2013年4月1日 《维吾尔医药》 20134

     慢性腹泻是消化系统的 常见疾病，祖国医学称之为泄泻。多由感受外邪、饮食所伤、脾胃虚弱、肾火不足而致。一般病程在2 月以上 笔者在临床中采用补中益气汤加减治疗慢性腹泻72例，取得了满意疗效，现总结如下。

    一般资料 选择2009年3月～2012年3月在我院住院的72例腹泻病人，其中男39例，女33例；年龄11～89岁，平均41岁，病程3个月～20余年。随机分 对照和治疗两组，治疗组36例，男17例，女19例；年龄31～63岁，平均42.7岁。对照组36例，男19例，女17例；年龄33～66岁，平均43.1岁。两组均有腹泻，每日大便次数均在3次以上，多者达十几次，多数病人伴有腹痛肠鸣，乏力食少，苔薄白脉缓弱等虚寒现象。粪便检验无黏液、白细胞、红细胞。

    治疗方法 治疗组采用补中益气汤加减，药物组成：党参20g，木香10g，升麻5g，陈皮10g，柴胡10g，黄芪20g，炙甘草6g，白术10g，生姜5片， 枣5枚，水煎服，每日1剂，腹痛重者加白芍10g、双花10g、连翘10g；脾肾阳虚者加补骨脂15g，肉桂3g；肝木乘脾者减黄芪、党参、升麻，适当加重柴胡用量，加白芍15g，砂仁10g，服药最 者30剂，最少者5剂。对照组用复方黄连素一次4片，一天三次；PPA一次两片，一天三次治疗

    疗效标准 临床治愈：临床症状、体征消失，饮食、排便正常；显效：临床症状、体征减轻，若饮食不慎可出现腹泻，注意饮食可达到基本正常；无效：临床症状无明显改变。

    治疗结果 治疗组36例，痊愈8例，显效24例，无效者4例，总有效率88.9%。对照组36例，痊愈3例，显效21例，无效者12例，总有效率66.7%。两组疗效比较，P<0.05。

    讨论

    慢性腹泻病，主要由于正气内虚、感受外邪、饮食不节或七情不和，致使脾胃功能失调，运化失常所致。《景岳全书·泄泻》篇指出：脾胃受伤，运化失常，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化乃致合污下降，而泻痢作矣。治疗以补中益气，涩肠固脱为主。笔者采用补中益气汤加减治疗腹泻，既避免了西药短期使用的局限，又发挥了中药能长期使用无明显副作用的优点，经临床使用，效果良好。本方中党参、黄芪、炙甘草、白术补中益气，陈皮理气，当归补血，升麻、柴胡升举下陷清阳，以求浊降清升。全方重在补脾助运化，升清降浊。腹泻甚者可加补骨脂15g，山药20g，五味子10g，适当加重柴胡用量，常可增强其止泻之功。对实热证，本方不适宜使用。, http://www.100md.com(栾贻芳 李圣东)

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