我院门诊2型糖尿病患者抑郁患病情况与相关因素调查(1)
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摘要 目的：调查我院门诊2型糖尿病患者抑郁的患病情况；评价2型糖尿病合并抑郁与无抑郁两组患者相关危险因素的差异。方法：采用问卷调查方法调查2012.01—2012.06在我内分泌科门诊的T2DM患者293例，用汉密顿抑郁量表(17项)测评后，将患者分为：合并抑郁的患者101例为抑郁组(病例组)，无抑郁的糖尿病患者192例为对照组。 结果： 调查293例2型糖尿病患者中抑郁患病率为34.5%。抑郁组女性(61.4% VS 48.4%，P=0.035，病例组和对照组比较)、独居或丧偶(24.8% VS 12.0%，P=0.005)，低收入(32.7% VS 12.0%，P<0.001)及未被纳入门诊特殊疾病基本医疗保险的2型糖尿病患者( 39.6% VS 55.2%，P=0.011 )的比率都显著高于非抑郁组；他们的HBA1C>7% 者(77.2% VS 60.4%，P=0.004)显著增多；有1—3个以上并发症的患者(96.0% VS 79.2%，P<0.001)、注射胰岛素者(45.5% VS 33.3%，P=0.040)均显著多于非抑郁组；缺少锻炼者的比率显著超过无抑郁组(52.5% VS 16.7%，P<0.001)。结论：调查发现：2型糖尿病患者中抑郁的患病率较高。女性、丧偶或独居、低收入、血糖控制差、并发症多、注射胰岛素、缺少锻炼和抑郁关系密切；有门诊特殊疾病社会基本医疗保险的糖尿病患者抑郁的患病率更低。
关键词： 2型糖尿病 抑郁 患病率 危险因素
1 资料和方法
研究对象 来自2012.01—2012.06在我内分泌科门诊的T2DM患者293例，采用汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)测评后，根据评分临床诊断：合并有抑郁的患者101例为抑郁组(病例组)，无抑郁的糖尿病患者192例为对照组。
调查标准：抑郁诊断标准 采用HAMD17项量表。由经过培训的两名评定者(内分泌专科医生)对患者进行HAMD联合检查，一般采用交谈与观察的方式，检查结束后，两名评定者分别独立评分；总分 < 8分： 正常； 总分 在8～20分： 可能有抑郁症 ； 在20～35分： 肯定有抑郁症； 总分 >35分： 严重抑郁症；本调查将总分≥20分的患者判定为抑郁。低收入：每月个人收入≤1500元；缺少锻炼：每周锻炼3次以下，每次少于30分钟。
调查内容 包括性别、年龄、身高、体重、收入情况、病程、并发症(糖尿病并发症和其他疾病如高血压、冠心病、脑卒中等)、饮食习惯、生活习惯、血糖、糖化血红蛋白(HBA1C)、血脂等 ......
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