腹股沟疝的治疗进展(2)
4.3 疝环充填式无张力修补术是此手术是Robbins和Rutkow通过实践于1993年首次提出[8]。手术将圆锥型疝环充填物充填至疝环内，缝合固定在周围组织和腹横筋膜，然后用补片修补腹股沟管后壁，从而降低内环口局部腹内压产生的压力，能够有效地防止疝复发。这种疝修补术符合解剖生理，操作简单、无张力、创伤小，并发症发生率和复发率低都很低，在当今无张力疝修补手术中效果最好。4.4 三位一体疝修补术是1995年Gilbert对疝环充填式无张力修补术的一种改进手术方案[9]。手术采用三位一体的补片，即下层补片应用stoppa的腹膜前修补方法，腹膜前修补双耻骨肌孔，网片在腹腔内的自然压力作用下紧贴于腹壁，形成一层坚硬组织，防止内脏的突出，然后对疝的突出部位疝环利用两层补片之间的结合体进行修补，最后腹股沟管后壁用上层补片修补，形成三位一提的修补方法，实现双重保护整个耻骨肌孔区域来治疗并防止该区域的疝复发 ......
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