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编号:13735125
探讨结核性包裹性胸膜炎的最佳治疗方法
http://www.100md.com 2013年4月1日 雷锦辉 李小广
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    参见附件。

     摘要:目的:探讨结核性包裹性胸膜炎的最佳治疗方法。方法:选择我院72例结核性包裹性胸膜炎患者,随机分为2组:1组36例采取普通抗结核化学药物治疗加单纯性胸腔穿刺抽液治疗,前2-3个月联合运用异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)、乙胺丁醇(EMB)进行治疗,第4-12个月应用异烟肼(INH)、利福平(RFP)联合治疗。2组36例采取普通抗结核化学药物治疗基础上的胸膜腔穿刺抽液并包裹内给药的系统治疗,抗结核药物治疗同1组,每周进行三次胸腔穿刺抽液(每次<1500ml),后包裹内注入异烟肼(INH)、利福平(RFP)及尿激酶(UK)治疗。比较1、2两组治疗效果。结论:普通抗结核化学药物治疗基础上的胸膜腔穿刺抽液并包裹内给药的系统治疗的效果高于单纯抗结核药物加胸腔穿刺抽液治疗,是治疗结核性包裹性胸膜炎的理想方法。

    关键词:结核性包裹性胸膜炎 治疗

    如今,结核性胸膜炎已成为我国常见的胸膜疾病,其发生率占胸腔积液的54.87%以上。在治疗不及时,化学治疗疗程过短或不规范的情况下,易发生多种并发症,如包裹性胸腔积液、支气管瘘等持续损坏肺功能的并发症,其中,包裹性胸腔积液是最为常见,破坏性十分巨大的并发症,将会严重影响患者的呼吸功能及生活质量。那么,如何对结核性包裹性胸膜炎选择治疗彻底、有效的方法是本文将要探讨的话题。

    1研究对象

    选取我院结核性包裹性胸膜炎患者72例,其中男患者30例,女患者42例,平均年龄37岁。以上72例患者所共有的临床表现为⑴低热、盗汗、浑身乏力等结核症状⑵有胸痛的肺部症状⑶有胸腔积液的体征⑷胸部透视X线检查有包裹性胸腔积液形成并伴有不同程度的胸膜肥厚⑸实验室检查也符合结核性渗出性胸膜炎的诊断标准⑹初用药物症状有所缓解并在一定程度下的胸腔积液吸收。将以上患者随机分成1、2两组 ......

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