中药治疗牙本质过敏症30例临床疗效观察
牙本质过敏症是临床常见的一种牙体疾病，其发病机制中流体动力学被广泛接受。根据这一理论，对过敏的有效治疗是封闭牙本质小管，以减少或避免牙本质内的液体流动。我科采用中药制剂对患牙进行脱敏治疗取得较好的效果。
研究对象： 自2010年6月至2013年1月来我院口腔科就诊患者30例共230颗患牙，其中男16例，女14例；年龄30～66岁。病程3个月～3年。230颗患牙中，后牙牙合面磨耗19例，共150颗；牙颈根暴露11例，共80颗；所有患牙均无牙髓炎症状。
方法：白芨100g、荜茇150g、乌贼骨150g、花椒30g共研细粉，装入干净玻璃瓶备用。取上述药粉适量放干净玻璃瓶中，用适量蒸馏水浸泡备用。将不含任何药物的牙膏挤到牙刷头上，在其表面蘸取一层中药粉刷牙用，每天两次，早晚各1次，每次刷牙2 分钟，刷完后用浸泡的上清液漱口保留五到十分钟吐掉。清水漱口。
疗效评定： 将牙本质过敏程度分为3度：1度：刺激可诱发轻度疼痛或不适感；2度：可诱发明显疼痛，但尚可以忍受；3度：可诱发难以耐受的疼痛。检查手段包括机械刺激和冷刺激。先用牙科探针施加中等压力探划过敏区域，记录过敏程度；再用棉卷将患牙与邻牙隔开，用三用枪垂直将冷空气吹向牙面，时间1 秒。再记录过敏程度。如患牙对上述两种刺激的反应程度不一致，则以程度较重的记录为最终结果。
疗效判定 分别观察用药1、2、3、4 周后的疗效，计算敏感程度差值和有效率，并评定疗效。
结果： 230颗患牙在使用中药膏1、2、3、4 周后有效率分别为68.5%(显效79颗，有效78颗)、79.4%(显效101颗，有效81颗)、87.6%(显效153颗，有效48颗)、94.9%(显效176颗，有效42颗)，各时期的有效率两两相比均有显著性差异(P<0.05)。
讨 论 ：流体动力学假说认为作用于牙本质的外部刺激引起牙本质小管内容物向外或向内流动，从而引起牙髓神经纤维的兴奋，产生痛觉。根据这一理论，对牙本质过敏的有效治疗必须封闭牙本质小管，减少或避免牙本质内的液体流动。乌贼骨的主要成分是碳酸钙占80%～85%，壳角质6%～7%，黏液质10%～15%。所含钙质能与牙本质中的无机物及有机物相结合，使牙本质小管生理性封闭，促进继发牙本质形成从而隔离温度、电流、机械等刺激因素所导致的过敏症状，所含胶质有较好收敛、制酸止痛作用。荜茇提取物具有明显的抗炎作用，亦有止痛功效。花椒有较好的麻醉神经作用，这几种药物相互作用，能迅速渗透填塞、封闭牙本质小管，并麻痹小管内神经纤维，阻滞冲动传导，达到患者自觉症状消失。此方法简单易行，经济适用，适合临床推广。, http://www.100md.com(狄伟峰 陈丽)
研究对象： 自2010年6月至2013年1月来我院口腔科就诊患者30例共230颗患牙，其中男16例，女14例；年龄30～66岁。病程3个月～3年。230颗患牙中，后牙牙合面磨耗19例，共150颗；牙颈根暴露11例，共80颗；所有患牙均无牙髓炎症状。
方法：白芨100g、荜茇150g、乌贼骨150g、花椒30g共研细粉，装入干净玻璃瓶备用。取上述药粉适量放干净玻璃瓶中，用适量蒸馏水浸泡备用。将不含任何药物的牙膏挤到牙刷头上，在其表面蘸取一层中药粉刷牙用，每天两次，早晚各1次，每次刷牙2 分钟，刷完后用浸泡的上清液漱口保留五到十分钟吐掉。清水漱口。
疗效评定： 将牙本质过敏程度分为3度：1度：刺激可诱发轻度疼痛或不适感；2度：可诱发明显疼痛，但尚可以忍受；3度：可诱发难以耐受的疼痛。检查手段包括机械刺激和冷刺激。先用牙科探针施加中等压力探划过敏区域，记录过敏程度；再用棉卷将患牙与邻牙隔开，用三用枪垂直将冷空气吹向牙面，时间1 秒。再记录过敏程度。如患牙对上述两种刺激的反应程度不一致，则以程度较重的记录为最终结果。
疗效判定 分别观察用药1、2、3、4 周后的疗效，计算敏感程度差值和有效率，并评定疗效。
结果： 230颗患牙在使用中药膏1、2、3、4 周后有效率分别为68.5%(显效79颗，有效78颗)、79.4%(显效101颗，有效81颗)、87.6%(显效153颗，有效48颗)、94.9%(显效176颗，有效42颗)，各时期的有效率两两相比均有显著性差异(P<0.05)。
讨 论 ：流体动力学假说认为作用于牙本质的外部刺激引起牙本质小管内容物向外或向内流动，从而引起牙髓神经纤维的兴奋，产生痛觉。根据这一理论，对牙本质过敏的有效治疗必须封闭牙本质小管，减少或避免牙本质内的液体流动。乌贼骨的主要成分是碳酸钙占80%～85%，壳角质6%～7%，黏液质10%～15%。所含钙质能与牙本质中的无机物及有机物相结合，使牙本质小管生理性封闭，促进继发牙本质形成从而隔离温度、电流、机械等刺激因素所导致的过敏症状，所含胶质有较好收敛、制酸止痛作用。荜茇提取物具有明显的抗炎作用，亦有止痛功效。花椒有较好的麻醉神经作用，这几种药物相互作用，能迅速渗透填塞、封闭牙本质小管，并麻痹小管内神经纤维，阻滞冲动传导，达到患者自觉症状消失。此方法简单易行，经济适用，适合临床推广。, http://www.100md.com(狄伟峰 陈丽)
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