罗哌卡因与布比卡因用于腹部手术术后PCEA的比较研究
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摘要：目的：对罗哌卡因与布比卡因应用于术后硬膜外自控镇痛(PCEA)进行研究，比较两者在镇痛效果、运动阻滞等方面的特点。方法：选择腹部择期手术病人60例，随机分为R组和B组，分别于术后使用0.125%的罗哌卡因和0.125%的布比卡因进行硬膜外自控镇痛。镇痛泵设置为连续量2ml/h、单次给药剂量5ml、锁定时间30min ，连续使用48小时。用视觉模拟评分(VAS)和Bromage评分评定镇痛效果和下肢运动阻滞程度。记录两组病人硬膜外镇痛用药总量及辅助使用度非合剂用量情况，并对术后3天的活动情况进行评估。结果：两组病人VAS评分、术后度非合剂需求量、硬外给药总量无显著差异(P>0.05)。罗哌卡因组Bromage评分为0的百分率和运动恢复记分术后早期均显著高于布比卡因组。结论：0.125%的罗哌卡因用于下腹部手术术后PCEA时，与相同浓度布比卡因相比，具有相同的镇痛效果，较少的运动阻滞。
关键词：罗哌卡因 布比卡因 硬膜外自控镇痛
近年新型局麻药罗哌卡因用于硬膜外麻醉与镇痛取得了与布比卡因同样满意的效果。与布比卡因相比，罗哌卡因有相似的药理学特点，但其心脏和中枢神经系统的毒性较低，且对运动神经的阻滞较轻[1]。本研究对罗哌卡因与布比卡因应用于硬膜外自控镇痛(PCEA)进行研究，比较两者在镇痛效果、运动阻滞等方面的特点。
1 方 法
1.1 研究对象：择期行腹部手术病人，随机分为R、B组，各30例。病人无严重心肺、神经系统疾病史，无吸毒史。
1.2研究方法：术前肌注安定10mg，阿托品0.5mg。所有病人采用硬膜外麻醉，穿刺点为L1～4，术中均采用2%利多卡因维持麻醉 ......
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