颅内前循环动脉瘤外科治疗的预后及其影响因素分析(1)
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摘要 目的：探讨分析影响颅内前循环动脉瘤的因素。方法：回顾分析我院2007至2010年收治的160例颅内前循环动脉瘤患者的临床资料、手术方式、手术时机及术后并发症等，采用格拉斯哥预后评分(GOS)，进行Logistics回归分析。结果：Logistics回归分析显示，动脉瘤破裂次数、Hunt- Hess分级与GOS密切相关，动脉瘤部位、个数、大小与GOS无关，预后与手术时机、手术方法密切相关。结论：通过此项研究，期望使前循环动脉瘤患者获得最佳手术疗效。
关键词：颅内动脉瘤；显微外科；Willis环； 预后
当前，颅内动脉瘤的发病率呈逐年上升趋势，颅内动脉瘤具有病死率高、后遗症多等特点。相关文献报道显示，颅内动脉瘤有85%是颅内前循环动脉瘤[1]。2007年1月至2010年12月，我院对160例颅内前循环动脉瘤患者进行回顾性分析探讨，期望对颅内前循环动脉瘤外科治疗产生积极影响，并为患者能够获得最佳手术疗效做出努力。
1 资料与方法
1.1 临床资料 160例颅内前循环动脉瘤患者中，男96例，女64例；年龄26～67岁，平均45.6岁。其中蛛网膜下腔出血155例，未破裂动脉瘤以上眼睑下垂起病5例。颅内动脉瘤破裂次数：1次111例，2次36例，3次11例，4次2例。
1.2临床表现 前驱症状是颅内前循环动脉瘤患者的主要表现，例如头痛，继而引发脑内出血，出现脑膜刺激征，恶心呕吐、剧烈头痛等，之后颅内压增高，同时伴有或不伴有相应部位的神经定位症状和意识障碍。本组资料中，160例患者，头痛149例，呕吐62例，动眼神经麻痹25例，肢体肌力减退8例，颈项抵抗和强直102例，视力下降3例。
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